Икс рей багажник: Багажник в сборе (аэродинамический профиль дуги) для LADA XRAY за 9 718 руб. — Новокубанск Новокубанский район

Содержание

Багажник Lux Bridge для Lada X-Ray Cross 2018-2020, черный

Багажник Lux Bridge для Lada X-Ray Cross 2018-2020, черный.

Серия БК-4 — это аэродинамические багажники марки Lux, устанавливающиеся на интегрированные (низкие) рейлинги. Особенностью модели БК-4 является П-образная форма конструкции не выступающая за пределы рейлингов. Опора базового комплекта 4 максимально компактна, что позволяет фиксировать грузы и аксессуары ближе к крыше авто, тем самым улучшая аэродинамические характеристики. Модельный ряд БК-4 имеет несколько размеров и представлен в черном и серебристом цветах.

Багажники данного типа бесшумны. Хорошая аэродинамика достигается специальной формой профиля, имеющего низкое сопротивление встречному ветру. Отсутствие шума, в некоторой степени снижение расхода топлива и современный внешний вид, не перегружающий общий вид автомобиля, а гармонично его дополняющий – отличительные преимущества данной модели.

Багажник Люкс Бридж устанавливается на рейлинги Лада Х-рей Кросс 2018-2020.

Поперечины багажника имеют Т-образный паз для фиксации различных аксессуаров (крепления для велосипедов, автобоксы, лыжные крепления и др.) По умолчанию Т-паз закладывается широкой резинкой противоскольжения груза. Крепежные кронштейны оснащены защитными замками, исключающими несанкционированный съем багажника.

Испытанная грузоподъемность багажника 140 кг! Высокий запас прочности достигнут благодаря усиленной конструкции опоры в совокупности с широкой дугой аэро-трэвэл шириной 8.2 см. Опора плотно прилегает к рейлингу, имеет визуально эстетичный компактный металлический прижим в виде скоб, покрытых проеризенным латексным покрытием.

Багажник Lux Bridge завоевывает популярность у потребителя, так как отличается интересным дизайном, высокой надежностью и приемлемой ценой в премиальном сегменте автобагажников.

Адаптер	КА4 LUX Xray18m
Применяемость	Модельный
Профиль	аэро-трэвэл черный
Цвет	черный
Тип крепления	на низкие рейлинги
ФотоКэшбек Bridge	300 Р
Грузоподъемность	75 кг
Длина поперечины	93/99см
Материал опоры	пластик/металл
Материал поперечины	алюминий
Страна	Россия
Категория	Багажник на крышу
Марка автомобиля	Lada
Модель автомобиля	X-Ray Cross
Серия автомобиля	2018-2020
Название eng	Lux Bridge
Название ru	Люкс Бридж

Пока не было вопросов.

Багажник на крышу для ВАЗ (Lada) Xray VAZ (Лада) Иксрей.

Заказать онлайн с доставкой по тел: 8 (499) 390-95-70 Багажник на крышу для ВАЗ (Lada) Xray VAZ (Лада) Иксрей. Заказать онлайн с доставкой по тел: 8 (499) 390-95-70
БЫСТРАЯ доставка по РФ. Низкие цены на LUX и NORD

Главная > Каталог > Багажники на крышу > ВАЗ (Lada) > Xray

Наши новости

27 декабря 2019 г.: ГРАФИК РАБОТЫ В НОВОГОДНИЕ ПРАЗДНИКИ!!!
05 ноября 2019 г.: ОЧЕРЕДНАЯ НОВИНКА ОТ LUX! Низкопрофильный багажник на рейлинги — LUX Хантер!!!
01 октября 2019 г.: БОКСЫ LUX TAVR — октябрьская новинка от LUX!!!
26 августа 2019 г.: НОВИНКА!!! БОКСЫ LUX IRBIS 175
18 июля 2019 г.: ВНИМАНИЕ! ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Обработка заказов с 19.07-05.08.19 г.

МЫ ВКонтакте

В нашем интернет-магазине Вы можете заказать онлайн качественные надежные багажники на крышу для ВАЗ (Lada) Xray от известных мировых брендов.

У нас всегда доступные цены, доставка по Москве и РФ, удобный подбор багажника прямо на сайте.

Автобагажники были разработаны и произведены специально для данной марки, поэтому у вас не возникнет проблем с установкой и эксплуатацией. В зависимости от Ваших предпочтений и возможностей Вашего авто мы можем предложить багажники на крышу с различной системой крепежа: на водосток, на дуги, на гладкую крышу или штатные места.

Наши эксперты-консультанты подскажут, какая багажная система подойдет для VAZ (Лада) Иксрей

ПУНКТЫ САМОВЫВОЗА

: 28 по Москве, а также в городах: Санкт-Петербург, Новосибирск Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Самара, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Пермь, Воронеж, Волгоград, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Ульяновск, Ярославль, Оренбург, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Тула, Чебоксары, Сочи, Курск, Тверь, Иваново, Брянск, Белгород, Владимир, Калуга, Череповец, Орел, Вологда, Кострома, Йошкар-Ола, Новороссийск, Дзержинск, Зеленоград, Химки, Великий Новгород, Рыбинск, Арзамас, Саров, Балахна, Коркино, Городец, Анапа,

Органайзер в багажник Лада Х Рей, АрмАвто

Органайзер в багажник Лада Х Рей, АрмАвто

Производитель: АрмАвто

Артикул: ARM-7ORGXRAY-00

Комплект: 2 шт. (2 органайзера+2 вставки)

Материал: влагостойкая фанера + карпет

Цвет: черный

Совместимость:

Lada XRay
Lada XRay Cross

На отечественном кроссовере реализована возможность иметь двойной пол в багажном отделении (подпол). Такая особенность дает возможность несколько увеличить место для хранения, укладывая вещи в багажном отделении в 2 ряда, отделенных друг от друга фальшполом. Однако, в любой комплектации, автомобили лишены штатного органайзера.

Данные органайзеры от компании АрмАвто — спроектированы и изготовлены специально для Лады Х Рей, и позволят упорядочить хранение вещей в грузовом отсеке автомобиля.

Комплект состоит из 2 ящиков, которые выполнены из прочной влагостойкой фанеры и обшиты карпетом. В каждом из них предусмотрено по 3 вместительных отделения, в сумме вы получаете пространство для хранения, зонированное на 6 отсеков. Но и это еще не предел! Дополнительно предусмотрены 2 перегородки, которые можно вставить или вынуть, тем самым, создавая дополнительные места ждя хранения предметов болшей или меньшей величины! Это очень удобно!

Размеры органайзеров точно соответствуют площади пола багажника, что обеспечивает их надежную фиксацию. Кроме того, такая вставка послужит дополнительной шумоизоляцией салона со сторон багажного отделения.

Стоимость указана за комплект из 2 шт.!

Подробно процесс установки описан и отфотографирован в БЖ Лада XRAY — Стив.

Так как верхний фальшпол штатно установлен только в топовых комплектациях автомобиля — от Luxe и выше, данный органайзер можно использовать как открытый контейнер, лобо дополнить его прочным верхним фальшполом для Лада Х Рей от компании АрмАвто, который в сочетании с подпором в виде органайзеров выдержит серьезные нагрузки.

Примеры и фото шумоизоляции авто.

В нашем портфолио на сайте опубликовано более 100 работ, где мы пошагово рассказываем, как работали с конкретным автомобилем. Качественные фотографии и комментарии подтвердят наш профессионализм. Убедитесь сами!

всеAudi BMW Chery Chevrolet Datsun Ford Geely Great Wall Haval Hawtai Honda Hyundai Infiniti Jeep KIA Lada Lexus LIFAN Mazda Mitsubishi Nissan Renault Skoda Subaru Suzuki Tagaz Toyota Volkswagen УАЗ

все2 Series 2114 3 6 Accord Allion Almera Arkana ASX Aveo BB Boliger Camry XV40 Camry XV55 Camry XV70 Caravelle Ceed Ceratto Corolla E150 Corolla E170 Corolla E180 Cr-V 2 Cr-V 4 Cr-V 5 Creta CX-5 Duster Elantra Emgrand Fielder Fit Fit Shuttle Focus Forester SH Forester SJ Funcargo Fusion Fx-35 Fx37 Golf Grand Cherokee Grand Vitara Granta GS GX H5 H6 Highlander Hover i30 i40 IX35 Jade K5 Kalina Kaptur Karoq Kuga Lacetti Lancer Land Cruiser Largus LC Prado 120 LC Prado 150 Leaf Logan LX Montero Multivan Murano Z51 Murano Z52 Niva Note NX Octavia Odyssey On-do Optima Outback Outlander GF Outlander GT Outlander XL Pajero Pajero Sport Passat B8 Patriot Patriot Pickup Pilot Polo Mk5 Polo Mk6 Priora Prius Probox Q3 Q5 Qashqai J10 Qashqai J11 Ractis Rapid Rav4 XA30 Rav4 XA40 RAV4 XA50 Rio FB Rio JB Rio QB Rio QB Hatchback Rio X-Line RX Sandero Santa Fe Solano Solaris Sonata Sorento Sorento Prime Sportage Stepwgn Superb Tager Tahoe Teana Teramont Terrano Tiggo Tiguan Tiida Toureg Tucson Tundra Vesta Vitara X-Ray X-Trail T30 X-Trail T31 X-Trail T32 X60 XV Х70

Найдено вариантов: 228

Полная шумоизоляция

Уровень КОМФОРТ

Полная шумоизоляция

Уровень КОМФОРТ

Полная шумоизоляция

Уровень ПРЕМИУМ

Полная шумоизоляция

Уровень ПРЕМИУМ

Полная шумоизоляция

Уровень ПРЕМИУМ

Полная шумоизоляция

Уровень ПРЕМИУМ

Полная шумоизоляция

Уровень ЭКСТРА

Полная шумоизоляция

Уровень ЭКСТРА

Полная шумоизоляция

Уровень ЭКСТРА

Полная шумоизоляция

Уровень КОМФОРТ

Полная шумоизоляция

Уровень ЭКСТРА

Полная шумоизоляция

Уровень КОМФОРТ

Полная шумоизоляция

Уровень ЭКСТРА

Полная шумоизоляция

Уровень ЭКСТРА

Полная шумоизоляция

Уровень ПРЕМИУМ

Полная шумоизоляция

Уровень ЭКСТРА

Хотите так же?

Отправьте заявку
на установку

Наш менеджер поможет подобрать
подходящий уровень шумоизоляции,
оценит работу и запишет
на удобное время.

Гарантия бережного
отношения к вашему
автомобилю

Всего 1 день
занимает
комплекс
работ по
установке

Бессрочная гарантия
на комплекс услуг

Другие примеры работ

Уровень Премиум

Уровень Комфорт

Уровень Экстра

Обратите внимание!

Багажник на крышу для Лада Х-Рей

LADA
XRAY
Багажник на крышу

Мы предлагаем багажники на крышу для LADA XRAY пяти производителей: Thule, Atlant, Евродеталь, LUX, Erkul.

Стандартная нагрузка на багажник: до 75 кг. Есть эконом модели до 50 кг и усиленные до 100 кг нагрузки. Поперечины делятся на три вида: квадрат, аэродинамика, крыло. Отличия между ними в уровне шума при езде и внешним видом. Мы рекомендуем приобретать аэродинамические и крыловидные поперечины.

Они выполнены из алюминиевого профиля, и меньше подвержены коррозии. Обращаем внимание, что все багажные системы продаваемые в нашем магазине имеют сертификаты и сделаны в заводских условиях. Их можно устанавливать и эксплуатировать.

По умолчаниюНазвание (А — Я)Название (Я — А)Цена (низкая > высокая)Цена (высокая > низкая)Рейтинг (начиная с высокого)Рейтинг (начиная с низкого)Модель (А — Я)Модель (Я — А)

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-004F+ED7-225S Материал: Сталь Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Квадратные Уровень шума: Высокий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-011F+ED7-225S Материал: Сталь Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Квадратные Уровень шума: Высокий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-012F+ED7-225S Материал: Сталь Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Квадратные Уровень шума: Высокий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: LUX Артикул: 846264+846103 Материал: Сталь Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Квадратные Уровень шума: Высокий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 130

D-LUX — это новый вид универсального багажника от производителя LUX. Автобагажник D-LUX крепится за . .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-111F+ED7-225S Материал: Сталь Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Квадратные Уровень шума: Высокий Нагрузка: 75 кг Замок: Да Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-112F+ED7-225S Материал: Сталь Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Квадратные Уровень шума: Высокий Нагрузка: 75 кг Замок: Да Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-004F+ED7-025A Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: LUX Артикул: 846264+846103+843157 Материал: Сталь Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Квадратные Уровень шума: Высокий Нагрузка: 75 кг Замок: Да Длина поперечины: 130

D-LUX — это новый вид универсального багажника от производителя LUX. Автобагажник D-LUX крепится за ..

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-004F+ED7-625B Материал: Алюминий Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: LUX Артикул: 846264+698881 Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 130

D-LUX — это новый вид универсального багажника от производителя LUX. Автобагажник D-LUX крепится за ..

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-011F+ED7-025A Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-011F+ED7-625B Материал: Алюминий Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-012F+ED7-025A Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-012F+ED7-625B Материал: Алюминий Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-111F+ED7-025A Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Замок: Да Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-004F+ED7-125К Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Крыловидные Уровень шума: Низкий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-004F+ED7-325K Материал: Алюминий Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Крыловидные Уровень шума: Низкий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: LUX Артикул: 846264+698881+843157 Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Замок: Да Длина поперечины: 130

D-LUX — это новый вид универсального багажника от производителя LUX. Автобагажник D-LUX крепится за ..

⬤ В наличии

Производитель: LUX Артикул: 846264+846066 Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Крыловидные Уровень шума: Низкий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 130

D-LUX — это новый вид универсального багажника от производителя LUX. Автобагажник D-LUX крепится за ..

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-111F+ED7-625B Материал: Алюминий Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Замок: Да Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-112F+ED7-025A Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Аэродинамические Уровень шума: Средний Нагрузка: 75 кг Замок: Да Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: LUX Артикул: 843454 Материал: Сталь Цвет: Черный Кол-во деталей: 4 опоры и 2 дуги Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Квадратные Уровень шума: Высокий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 120

Автобагажник Lux крепится в штатные места на крыше автомобиля с помощью специальных опор и крепежных..

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-011F+ED7-125K Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Крыловидные Уровень шума: Низкий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии

Производитель: ATLANT Артикул: 7217+7002+8826 Материал: Алюминий Цвет: Серебристый Кол-во деталей: 4 опоры и 2 дуги Тип крепления: За дверной проем Тип Дуги: Квадратные Уровень шума: Высокий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 126

Атлант — современная и динамично развивающаяся компания, крупнейший российский производитель автомоб. .

⬤ В наличии

Производитель: Евродеталь Артикул: ED2-011F+ED7-325K Материал: Алюминий Цвет: Черный Кол-во деталей: 2 дуги + 4 опоры + установочный комплект Тип крепления: На рейлинги Тип Дуги: Крыловидные Уровень шума: Низкий Нагрузка: 75 кг Длина поперечины: 125

Багажник на крышу — незаменимая вещь для автомобилиста, который заботится не только о вместительност. .

⬤ В наличии Показать еще

Показано с 1 по 25 из 42 (всего 2 страниц)

Икс рей объем багажника

Всё о багажнике «Лада X Рей»

Багажник автомобиля является важной составляющей его функциональности, которой при покупке уделяют особое внимание. Причём значение имеют не только габариты и объём багажного отсека, но и удобство его использования – доступность и удобство загрузки, конструкция крышки, возможность трансформации внутреннего объёма, надёжность фиксации багажа, отделка и т. д.

Рассмотрим багажник «Лада Икс Рей» и дадим оценку его характеристикам и конструкции применительно к требованиям реальных условий эксплуатации.

Оценка габаритов и объёма

Согласно данным руководства по эксплуатации автомобиля, габариты «Лада Х Рей» составляют:

длина – 4,165 м;
ширина 1,764 м;
высота – 1,570 м.

По сравнению с ними размеры проёма багажника, к тому же суживающегося кверху, невелики и потому визуально скрадывают внутренний объём:

высота проема — 0,800 м;
ширина проема – 0,990 м.

Но, открыв без усилий крышку и заглянув внутрь, можно убедиться в приличной вместительности багажного отсека, оборудованного подсветкой слева и розеткой на 12 вольт. Лёгкость открывания обусловлена электрическим приводом замка, который срабатывает при нажатии клавиши, защищённой слоем резины, в нише для номерного знака. Кстати, высота поднятия крышки багажника составляет 1,815 м, что позволяет в открытом состоянии безопасно ходить под ней большинству людей.

Расположение заднего стекла из-за высокого уровня крышки багажника в закрытом состоянии не обеспечивает сзади необходимый обзор из салона нижней части панорамы, поэтому Lada Xray оборудована системой парктроник и камерой заднего вида.

Штатный багажник

На фоне не особо выдающихся размеров кузова объём штатного багажника Lada XRay внушителен – 361,0 л. Внутренние его габариты без использования пространства салона составляют:

длина – 790 мм;
ширина – 900 мм;
высота до багажной шторки – 400 мм.

При этом пол багажника без выпуклостей, и колёсные арки автомобиля не выступают в багажное пространство, что позволяет использовать габариты по максимуму.

Для увеличения функциональности в конструкции багажника Lada XRay использована система двойного пола – поверх основного покрытия уложено дополнительное съёмное основание (фальшпол) с рымами по углам, к которым с помощью обычных верёвок или эластичных растяжек багаж можно закрепить во избежание смещения в пути.

Функция, несомненно, полезная, но под фальшполом имеется неиспользуемое пространство высотой 10-12 см по всей площади пола, которое уменьшает габаритную высоту багажного отсека.

К тому же, близкое расположение рымов друг к другу создаёт неудобство при фиксации к ним багажа.

Под нижним напольным покрытием багажного отделения в специальной нише расположено полноценное запасное колесо, которое, в зависимости от комплектации автомобиля, может быть на диске R-15 или R-16.

Важной характеристикой кузова является погрузочная высота багажного отдела, влияющая на трудоёмкость погрузки. У «Лада Х Рей» она немалая — 730 мм, но при этом в багажнике отсутствует задний бортик, и груз сразу укладывается на ровный пол.

Багажник со сложенными спинками задних сидений

Вместительность багажного отсека можно увеличить почти вчетверо, если в салоне сложить спинки заднего дивана – его длина после такой трансформации составит 1700 мм, а объём — 1207 л.

Спинки задних сидений Lada XRay не складываются до горизонтального положения, а остаются под небольшим углом, поэтому сплошной пол одного уровня такой манипуляцией получить не удастся – для этого нужно демонтировать сиденья, что не всегда приемлемо в пути, так как в этом случае сами сиденья нужно куда-то класть.

Такое совмещение задней части салона с багажным отсеком удобно для перевозки единиц багажа большого общего объёма, но небольшого веса и не требующего сплошного твёрдого основания. Кроме перевозки груза, такое положение багажника можно использовать для ночлега – два человека среднего роста могут расположиться в нём в приемлемой для отдыха позе.

Багажник со сложенными спинками всех сидений

Следует рассмотреть две разновидности такого использования багажного отсека Lada XRay: со сложенной пассажирской спинкой переднего сидения и с двумя сложенными передними спинками.

Если автомобиль используют для перевозки багажа большого объёма, то в салоне складывают все спинки сидений, кроме водительского – такая трансформация «Х Рей» позволяет довести полезный объём багажника до 1300 литров.

Уложенный багаж не должен препятствовать водительскому обзору через зеркало заднего вида.

В случае, когда нужно расположиться на ночлег, складываются все спинки сидений Lada XRay, в том числе и водительского: задние – вперёд, а передние (в крайнем переднем положении сидений) назад. Полученная площадь и внушительный объём более 1500 л позволяют расположиться на отдых четырём человекам.

Бывают ситуации, когда возникает необходимость краткосрочного использования автомобиля в качестве неподвижной камеры хранения. В таком случае выходом также будет полное объединение объёмов багажника и салона, которое у «Х Рэй» осуществляется быстро и просто.

Технические характеристики багажника «Лада Х Рей» отвечают требованиям, предъявляемым к автомобилям данного класса, а его конструкция достаточно функциональна, чтобы успешно конкурировать даже с зарубежными «одноклассниками».

Багажник на Lada Xray: фото, размеры

Багажник для многих считается едва ли не важнейшим параметром. Ведь от его вместительности в значительной мере зависит комфортабельность путешествия, успех выезда на природу либо простой перевозки вещей. Не зря же покупатели Лада Икс Рей тщательно осматривают багажный отсек хэтчбека, оценивая его удобство, интересуются у менеджера объемом и. д.

Насколько же удобен багажник Лада Икс Рей? Каковы его размеры? И можно ли по фото определить его слабые стороны?

Что же можно сказать о багажнике Лада Икс Рей?

Габариты LADA XRay

Параметры Лада Икс Рей средние:

Длина – 4 164 мм.

Высота – 1 570 мм.

Ширина – 1 764 мм.

Колесная база – 2 592 мм.

Габариты Лада Икс Рей вполне на уровне класса В.

Характеристики, откровенно, не самые внушительные. В частности, своему ближайшему конкуренту в лице французского Sandero Stepway он уступает в длине и ширине на 84 мм и 7 мм, соответственно. Да и колесная база на 3 мм меньше. Зато по высоте победа за LADA XRay с преимуществом в 48 мм. Именно с оглядкой на небольшие габариты объем багажника Лада Икс Рей приобретает новое значение.

Багажник LADA XRay

Его объем составляет 361 литр. Немного, но при сложенном заднем диване он возрастает уже до 1 207 литров. Если же вдобавок разложить и переднее пассажирское кресло, можно добиться объема в 1 514 литров, а еще свободно разместить внутри длинномеры типа лыж, профилей и прочего. Этому способствует и разрезная спинка заднего дивана, раскладывающаяся в пропорции 60х40.

С таким багажником и диваном перевезти длинномеры — проще простого!

Однако объем – это далеко не все. Не менее важен показатель удобства использования имеющегося пространства. И здесь инженеры АвтоВАЗа оказались на высоте! Внутренняя часть багажного отсека обладает идеально ровным полом, да и колесные арки не выступают внутрь. Это значит, что весь объем будет использован по назначению и внутри не останется пустых углов. Верх ограничивается пластиковой полкой, но при необходимости ее можно демонтировать и уложить скарб под самое стекло, хотя в данном случае требуется быть осторожным, дабы не разбить его.

Двойной пол в багажнике Лада Икс Рей — полезная опция, но по удобству пользования отнюдь не выдающаяся.

В машине предусмотрена функция двойного пола, причем верхняя его часть оборудована специальными фиксаторами, посредством которых можно, используя ремни, надежно закрепить груз, чтобы в пути он не искал пятый угол.

Крючки и стяжки позволяют надежно крепить груз к полу или стенкам багажника Лада Икс Рей.

Жаль только, что при сложенном заднем диване внутри автомобиля не образуется ровной погрузочной площадки – спинка складывается с небольшим углом. Так что с этим придется либо мириться, либо убирать из машины подушку заднего дивана, что отнюдь не всегда удобно и приемлемо.

Ровной погрузочной площадки при сложенном заднем диване в Лада Икс Рей не образуется.

Кроме того, немаловажна и удобная погрузочная высота, а также короткий задний свес. Это значит, что задний бампер не выдается далеко назад и не мешает в процессе погрузки.

Багажник Лада Икс Рей – сравнение с конкурентами

Как показывает практика, объем багажного отсека LADA XRay вполне приличен и полностью соответствует своему сегменту. Но какие результаты покажет отечественный хэтчбек в сравнении с ближайшими соперниками? Это можно наглядно оценить в представленной таблице:

Марка и модель	Объем багажника (штатный)	Со сложенным задним диваном
LADA XRay	361 л	1 207 л
Hyundai Solaris хэтчбек	370 л	1 043 л
KIA Rio хэтчбек	389 л	–
Renault Sandero	320 л	1 200 л
Skoda Rapid	530 л	1 470 л
Ford Fiesta	295 л	–
Datsun mi-DO	240 л	–
Brilliance h430	350 л	–

Задний диван в Лада Икс Рей всегда можно сложить, увеличив полезный объем багажника.

Как видно, бесспорно, лучшим в состязании предсказуемо стал лифтбэк Шкода Рапид. Тем не менее, Лада Икс Рей также занимает лидирующие позиции, превосходя ближайшего соперника Renault Sandero по объему багажника в штатном положении на 41 литр, но уступая ему при сложенном диване на 193 литра. Конечно, выбранные в таблице модели для сравнения не совсем корректны, но рынок непосредственно высоких хэтчбеков умеренной цены на российском рынке очень узок, поэтому данное отступление вполне оправданно. И на их фоне багажник Лада Икс Рей смотрится очень неплохо!

Также о багажном отсеке упоминается в данном сюжете:

Размеры Lada XRAY (габариты кузова, вместительность салона и багажника)

17 февраль 2016 LadaOnline 34 054

При выборе машины оценивайте не только характеристики двигателя, но и размеры кузова, салона и багажника. Сравнив эти значения с конкурентами можно сразу понять, насколько крупный и вместительный этот автомобиль. В статье представлены все основные размеры XRAY.

Габаритные размеры кузова

Справочные размеры хэтчбека/кроссовера указаны на официальном сайте и в руководстве по эксплуатации автомобиля:

длина — 4165 мм;
ширина 1764 мм;
высота — 1570 мм.

Размеры салона и багажника

Более детальные размеры кузова, салона и багажника предоставил журнал ЗаРулем.

Размеры салона XRAY:

Высота салона — 1220 мм
Высота от подушки переднего сиденья до потолка — 1040 мм
Высота от подушки заднего дивана до потолка — 960 мм
Расстояние от спинки переднего сиденья до руля — 945..1180 мм
Расстояние от спинки заднего дивана до спинки переднего сиденья — 600..815 мм
Ширина салона по переднему/заднему ряду сидений — 1330 мм

Размеры багажника XRAY:

Длинна багажника (спинка заднего дивана не сложена/сложена) — 790/1700 мм
Высота до задних подголовников (до шторки багажника) — 400/510 мм
Ширина багажника — 900 мм
Высота проема багажника — 800 мм
Ширина проема багажника — 990 мм
Высота погрузки — 730 мм
Высота поднятия крышки багажника — 1815 мм

Объем багажного отделения (минимальный / сложенные спинки задних сидений / сложенные спинки передних сидений) — 361л / 1207л / 1514л.

Если делать сравнение габаритных размеров Lada XRAY с Sandero (подробное сравнение):

Длина XRAY больше на 84 мм;
База XRAY больше на 3 мм;
Высота XRAY ниже на 48 мм;
Ширина XRAY больше на 7 мм;
Задняя колея XRAY шире на 34 мм.

Габаритные размеры кузова мы сравнивали в рамках другого обзора. См. также совместимость и размеры шин и дисков XRAY.

Ключевые слова: багажник lada xray

4 0

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter..

Размеры XRAY, хитрые маркетологи и иллюзии восприятия. — Лада XRAY, 1.8 л., 2016 года на DRIVE2

Всем привет!

Варнинг

Не прошло много времени, как я рассказал историю покупки автомобиля.И как оказалось, столкнулся с некоторым недоверием относительно размера авто. Что якобы xray значительно меньше лачетти, или даже своих одноклассников, и в нем неудобно сидеть так как давят двери, потолок, пол, стены и багажник вмещает буханку хлеба.

Покопавшись в интернете, я понял, мнение возникло после осмотра автомобиля в салоне, и передается из уст в уста не владельцами авто, а группой сочувствующих. Сразу оговорюсь, я согласен, длинноногим пассажирам сидеть за длинноногим водителем тесно, это без вопросов. Так же хочется сказать, что сравниваем именно размеры. А не материалы отделки дизайн и удобство сидений управляемость и все остальное, про что укажут в комментариях, увидев сравнение фокуса 3 с иксреем. Я не пытаюсь представить машину крупнее, чем она есть. Я лишь хочу показать ее истинные размеры. Xray не уступает прямым конкурентам, и совсем немного отстает от машин классом повыше.

Так вот, покапавшись некоторое время по авторитетным авто журналам, которые измеряют автомобили, удалось найти сравнение xray с моей прошлой машинкой, так же такими соперниками и одноклассниками, как третий фокус и солярис соответственно .

Размеры автомобилей от Авторевю

Измерения Зарулем

Таблица размеров Зарулем

Если присмотреться к данным на картинке, то действительно, у xray свободного места для ног задних пассажиров меньше чем у других. На целых три сантиметра меньше чем у фокуса, и на целый сантиметр меньше чем у соляриса. А вот от лачетти уже серьезный отрыв, в 10 сантиметров, правда надо учитывать, что сидения сами по себе в автомобиле короткие, и это дает лишнее место. Именно на эти 10 сантиметров, багажник лачетти и короче в районе пола. Остальные габаритные размеры у машин примерно одинаковые. Длина подушек, высота в салоне, все это в xray не уступает соперникам. Хотя лачетти, хоть и старый автомобиль, но все же классом выше, как и более новый фокус. Конечно фокус обладает большей колесной базой, которая в основном и прибавляет места сзади, так же фокус и лачетти, как представители более высокого класса имеют более длинную корму и нос. В связи с чем прибавляют в габаритах по длине автомобиля, жаль не прибавляют места.

Иллюзии восприятия

А теперь поговорим об иллюзиях восприятия. Конечно я не психолог, на как то в институте приходилось изучать науку психологию целый год, это были темные времена… Ну да ладно сейчас не об этом. Так вот еще изучал и психиатрию, там еще более темные времена. Ну и в детстве у меня была советская книжка, из 60х, где целая глава была посвящена иллюзиям восприятия. Каждый из наз помнит что это такое. Это когда предметы или их изображения кажутся больше или меньше, чем они есть. Так же визуально могут менять форму.

Кто же это использует.

Как не странно многие. Толстые одевают темную, висячую одежду с рисунком, который скрывает живот. Девушки красят лицо скрывая недостатки и выделяя достоинства (не всегда удачно). Военные красят танки и самолеты, чтобы сложнее было определить форму и размер техники, это так называемая «деформирующая окраска». Людей одевают в цифровой камуфляж, рисунок которого создан компьютером, и призван обмануть глаз, и скрыть передвижения личного состава по местности. Маркетологи в автомобилях — создают иллюзии объёма, там, где его нет, и никогда не было. Как обманывая вас оптическими иллюзиями, так и нагло меняя конструкцию. Делают длинный моторный отсек и задний бампер – машина становится визуально большой, посмотрите на нексию, тесная, при этом длинная — охотничья сосиска. Именно поэтому потолок машин делают светлым, так он кажется выше. Укорачивают подушки сидений заднего ряда, так расстояние до передних сидений кажется больше (такое очень чувствуется в РАВ 4 2008 модельного года место вроде есть, но ноги не лезут ни спереди ни сзади), делают спинку задних сидений вертикальной, увеличивая багажник. Или как в приоре, калине и гранте, укорачивают салазки, и водитель создает место сзади — теряя его спереди.

Несколько примеров оптических иллюзий.

Линии и круги кажутся разного размера

Круг в центре ромашки, кажется разного размера.

Бруски кажутся разного размера или на разном расстоянии.

Так к чему это я, нагрузив кузов лады xray модными линиями, и сэкономив на задних фонарях, сделав их короткими на крыле, для тех, кто не в курсе — перенести часть фонаря на крышку багажника – затратное дело в производстве. Так же сделав короткие свесы, высокий клиренс и короткие бампера, дизайнеры сделали визуально высокую и узкую машину. Наш мозг воспринимает ее как маленькую, не потому что она крошка, а потому что мы так видим ее.

Маленький багажник XRAY

Полный размер

Маленький багажник XRAY

Огромный багажник лачетти, часть которого скушали арки.

На самом деле, что такое 13 сантиметров. Не со чтите за грубость, но пинус азиата длиннее, да за такой размер везде засмеют. Хотя бы 14, но нет, именно на 13 сантиметров огромный, нет ОГРОМНЫЙ митсубиси ASX длиннее xray. Вы будете смеяться, но колея и высота ASX больше примерно на 4см, а ширина почти как у XRAY. Вот такие пироги. Конечно колесная база больше, кузов универсал, то есть задняя дверь более вертикальная, соответственно пассажирам сзади и багажу больше места. На несколько сантиметров, и сотню литров. Однако на это стоит обратить внимание и задуматься стоит ли называть xray маленькой машиной. Или просто надо укоротить салазки сидений.

Хитрый маркетолог

Возможно все знают, но я напомню — xray сделан на платформе В0, платформа подразумевает максимально большое число совместимых запчастей. А так как на этой платформе есть более крупный дастер и новый каптур через К, более длинный логан, во все эти авто, и еще несколько устанавливают сидения с одинаковыми по длине салазками. Вот и получается, что отъехать назад водитель можете как в дастере или новой альмере с базой 2700, только места в xray меньше, отсюда и получается — страдают задние пассажиры. Если салазки укоротить на 5см, места сзади станет как в фокусе 3, а если порезать подушку заднего и переднего сидения, то машина догонит лачетти.

Вот вам и иллюзии восприятия — интриги, скандалы и расследования.Для тех кто дочитал, мои поздравления, напомню. Сравниваем и описываем в данном материале только размеры. Можете не соглашаться.

Отдельное спасибо autodiod, за то что я взял у него фото багажника, и он скорее всего не против. Я не спрашивал… Ведь не против?

Page 2

Всем привет!

Варнинг

Размеры автомобилей от Авторевю

Измерения Зарулем

Таблица размеров Зарулем

Иллюзии восприятия

Кто же это использует.

Несколько примеров оптических иллюзий.

Линии и круги кажутся разного размера

Круг в центре ромашки, кажется разного размера.

Бруски кажутся разного размера или на разном расстоянии.

Маленький багажник XRAY

Полный размер

Маленький багажник XRAY

Огромный багажник лачетти, часть которого скушали арки.

Хитрый маркетолог

Рентген грудной клетки (рентгенограмма)

Рентген грудной клетки использует очень небольшую дозу ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части грудной клетки. Он используется для оценки состояния легких, сердца и грудной клетки и может использоваться для диагностики одышки, постоянного кашля, лихорадки, боли в груди или травм. Его также можно использовать для диагностики и мониторинга лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема и рак. Поскольку рентген грудной клетки выполняется быстро и легко, он особенно полезен при неотложной диагностике и лечении.

Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу и технологу, если есть вероятность, что вы беременны. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)?

Рентген грудной клетки — это наиболее часто выполняемое диагностическое рентгенологическое исследование. Рентген грудной клетки дает изображения сердца, легких, дыхательных путей, кровеносных сосудов и костей позвоночника и груди.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Рентген грудной клетки выполняется для оценки легких, сердца и грудной клетки.

Рентген грудной клетки обычно является первым визуализирующим тестом, который используется для диагностики таких симптомов, как:

затруднение дыхания
Сильный или непрекращающийся кашель
боль или травма в груди
лихорадка

Врачи используют обследование, чтобы помочь диагностировать или контролировать лечение таких состояний, как:

пневмония
Сердечная недостаточность и другие проблемы с сердцем
эмфизема
рак легких
позиционирование медицинских изделий
скопление жидкости или воздуха вокруг легких
другие заболевания

начало страницы

Как мне подготовиться?

Рентген грудной клетки не требует специальной подготовки.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена. Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приборы, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для рентгенографии грудной клетки, представляет собой настенный коробчатый аппарат, содержащий рентгеновскую пленку, или специальную пластину, которая записывает изображение в цифровом виде. Трубка, производящая рентгеновские лучи, расположена на расстоянии примерно шести футов.

Оборудование также может быть размещено с рентгеновской трубкой, подвешенной над столом, на котором лежит пациент.В ящике под столом находится рентгеновская пленка или пластина для цифровой записи.

Портативный рентгеновский аппарат — это компактный аппарат, который можно доставить пациенту на больничной койке или в отделение неотложной помощи. Рентгеновская трубка соединена с гибкой рукой, которая протягивается над пациентом, в то время как держатель рентгеновской пленки или пластина для записи изображений помещаются под пациентом.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам.Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы, жир и органы, пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

На рентгеновском снимке грудной клетки ребра и позвоночник поглощают большую часть излучения и выглядят на снимке белыми или светло-серыми. Ткань легких поглощает мало излучения и на изображении будет темной.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

начало страницы

Как проходит процедура?

Обычно делается два вида грудной клетки: один сзади, а другой — сбоку, когда пациент стоит напротив пластины для записи изображения.Технолог, специально обученный для проведения рентгенологических исследований, поместит пациента так, чтобы его руки были на бедрах, а грудь прижалась к матрице. Для второго вида сторона пациента находится напротив электронной матрицы с поднятыми руками.

Пациентов, которые не могут стоять, можно расположить лежа на столе для рентгена грудной клетки.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения.Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Все рентгенологическое исследование грудной клетки, от позиционирования до получения и проверки изображений, обычно длится в течение 15 минут.

Для оценки любых изменений в груди могут потребоваться дополнительные просмотры в течение нескольких часов, дней или месяцев.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Само по себе рентгенологическое исследование грудной клетки — безболезненная процедура.

Вы можете испытывать дискомфорт из-за прохладной температуры в кабинете для осмотра и от холода пластины для записи. Люди с артритом или травмами грудной клетки, плеч или рук могут испытывать дискомфорт, пытаясь оставаться на месте во время обследования. Технолог поможет вам найти наиболее удобное положение, которое при этом обеспечивает качество диагностического изображения.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Результаты рентгена грудной клетки могут быть доступны для просмотра врачу практически сразу.

Могут потребоваться дополнительные экзамены.Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.
Рентгеновское оборудование относительно недорогое и широко доступно в отделениях неотложной помощи, кабинетах врачей, центрах амбулаторной помощи, домах престарелых и других местах, что делает его удобным как для пациентов, так и для врачей.
Поскольку рентгенография выполняется быстро и легко, она особенно полезна при неотложной диагностике и лечении.

Риски

Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации.Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют хорошо контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения.Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения рентгенографии грудной клетки?

Рентген грудной клетки — очень полезное обследование, но оно имеет ограничения. Поскольку некоторые состояния грудной клетки не могут быть обнаружены на обычном рентгеновском снимке грудной клетки, это обследование не может обязательно исключить все проблемы в грудной клетке. Например, небольшие раковые образования могут не обнаруживаться на рентгеновском снимке грудной клетки.Сгусток крови в легких, состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии, невозможно увидеть на рентгеновских снимках грудной клетки.

Могут потребоваться дальнейшие визуализационные исследования для уточнения результатов рентгена грудной клетки или для поиска аномалий, не видимых на рентгеновском снимке грудной клетки.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 15 июня 2020 г.

Подход к рентгенографии грудной клетки (CXR) — Основы диагностической визуализации для студентов

Подход к просмотру рентгеновского снимка грудной клетки создаст основу, которая облегчит обнаружение отклонений.Вы должны создать свою собственную стратегию. Нет правильного способа анализировать изображения. Последовательность и тщательность — хорошие общие стратегии. Со временем и повторением процесс станет подсознательным. Повторный просмотр изображений поможет установить базовый уровень нормальности и нормального отклонения, который будет представлять собой внутреннюю палку для обнаружения отклонения от нормы.

Обнаружение отклонений от нормы позволит вам диагностировать клинические состояния, при которых может потребоваться медицинская помощь.Помните, что отклонения от нормы на изображениях — это просто анатомические отклонения.

Например, численная стратегия может быть развернута:

Рисунок 5.3A Рентгенограмма грудной клетки Рисунок 5.3B Рентгенограмма боковой части грудной клетки

1	Гемидиафрагмы	8	Под полужидиафрагмами
2	Реберно-диафрагмальные углы	9	Хила
3	Зоны легких	10	Переднее средостение и грудина
4	Карина и Бронхи	11	Трахея
5	Плевра и ребра	12	Заднее средостение
6	Стенка груди	13	Позвоночник
7	Сердечный силуэт	14	Мягкие ткани подмышечной впадины и нижней части шеи

Терминология, имеющая отношение к рентгенографии грудной клетки:

Срок	Определение
Люсенси	Более темная область на изображении, поскольку относительно большая часть рентгеновских лучей достигает детектора
Непрозрачность	Более белая область на изображении из-за поглощения рентгеновских лучей до достижения детектора
Консолидация	Процесс, при котором воздух в легких заменяется продуктами болезни, делая легкие более твердыми
Узелок	Непрозрачность <3 см в диаметре
Масса	Непрозрачность> 3 см в диаметре
Линия	Линейная непрозрачность <2 мм для толщины
Полоса	Линейная непрозрачность 2 — 5 см при толщине
Hilum	Особое число
Хила	Множественное число
Хилар	Прилагательное

Таблица 5.1 Терминология, относящаяся к рентгенографии грудной клетки

1) Рентгеновский снимок грудной клетки Позиционирование:

Задне-передний (PA) :

Рисунок 5.4 Расположение для переднего рентгеновского снимка грудной клетки

Боковой:

Рисунок 5.5 Расположение для бокового рентгеновского снимка грудной клетки

2) Оценка качества изображения:

Сокращение: ‘ RIPE ’:

Вращение	Медиальная сторона каждой ключицы должна быть на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков
Вдохновение	Адекватное вдохновение — это когда: Видны 5-6 передних ребер, 9-10 ребер сзади по срединно-ключичной линии, верхушки легких, реберно-диафрагмальные углы и боковые края ребер
Проекция	AP vs.Пленка PA
Воздействие	Левая гемидиафрагма, видимая позвоночнику, и позвонки, видимые за сердцем

Изменения в стандартизированном позиционировании или рентгеновском облучении изменят «типичный» вид изображения и могут привести к неточной оценке или неправильному диагнозу.

Убедитесь, что латеральность правильная, т.е. правый (R) или левый (L) маркер должен соответствовать правильной анатомической ориентации, например печень справа и др.

3) Рентген грудной клетки — доступ ABCDE

A — Дыхательные пути / средостение:

Airways

Трахея обычно расположена по центру или чуть правее средней линии.

Если трахея отклонена, поищите все, что может толкать или тянуть трахею.

Толкание трахеи — например, большой плевральный выпот / напряженный пневмоторакс / новообразование средостения

Вытягивание трахеи — например, долевой коллапс, фиброз легких

Вращение пациента может привести к появлению искривления трахеи, поэтому, как упоминалось выше, проверьте ключицы, чтобы исключить вращение как причину.

Карина

Киль располагается в месте разделения трахеи на левый и правый главный бронх.На качественном CXR это разделение должно быть заметно. Это разделение создает каминальный угол. Это разветвление трахеи является важным ориентиром при оценке размещения назогастрального зонда, поскольку трубка NG должна проходить дистальнее киля в вертикальной, средней линии ориентации.

Бронхи

Правый главный бронх обычно шире, короче и более вертикально ориентирован, чем горизонтально ориентированный и более длинный левый главный бронх. В результате вдыхаемые инородные предметы чаще попадают в правое бронхиальное дерево, так как путь более прямой.В зависимости от качества рентгенографии вы можете увидеть, как главные бронхи разветвляются на другие подразделения бронхов, которые снабжают каждую долю легких.

Средостение

Паратрахеальные полоски

Правая толще, чем левая, должна иметь плавные контуры. Лобуляция контура паратрахеальной области предполагает образование (а) или лимфаденопатию.

Контуры средостения

Средостение содержит сердце, магистральные сосуды, лимфоидную ткань, основные дыхательные пути и ряд потенциальных мест, где может возникнуть патология.Граница между легкими и мягкими тканями средостения на рентгенограмме — очень важная взаимосвязь для оценки. Эта граница между легкими и мягкими тканями обусловлена контрастом между преимущественно заполненным воздухом легким и мягкими тканями средостения. Это позволяет определить, присутствует ли аномально большой или выпуклый контур средостения, или можно увидеть набор более мелких выпуклостей, связанных с прикорневыми или средостенными лимфатическими узлами или увеличенными сосудами.

Если помутнение легкого, прилегающее к средостению, отличается (пневмония, ателектаз, интерстициальные отметины), это может частично или полностью скрыть обычно ожидаемый характерный гладкий медиастинальный интерфейс, это называется «силуэтный знак».Газ в средостении (пневмомедиастинум) и газ в плевральной полости (пневмоторакс) также изменят внешний вид контуров средостения, поскольку газ станет прозрачным. Плевральная жидкость (выпот) может скрывать анатомию средостения, если скапливается поблизости.

Ручка аорты

Левый латеральный край аорты, изгибающийся над левым главным бронхом.

Потеря четкости и / или увеличение контура бугорка аорты является аномальным.

Аорто-легочное окно

Аорто-легочное окно — это пространство, расположенное между дугой аорты и левой легочной артерией.Это пространство может стать непрозрачным и иметь выпуклый наружу край в результате лимфаденопатии средостения (например, злокачественной опухоли).

Внутренние конструкции

Хила состоит из легочной сосудистой сети, лимфатических узлов, жира и крупных бронхов.

Левая ветвь легочной артерии расположена более вертикально и является видимым компонентом левого воротника, в то время как правая ветвь более горизонтальна и не видна.

Левый ворот часто расположен немного выше, чем правый (97%), он также находится сзади на виде сбоку, но есть вариабельность.

Хилы обычно примерно одного размера, поэтому асимметрия должна вызывать подозрение на патологию.

Увеличение корня сердца может быть вызвано рядом различных патологий: двустороннее симметричное увеличение может быть замечено при саркоидозе или лимфоме. Одностороннее / асимметричное увеличение может быть вызвано злокачественным новообразованием легких.

B — Дыхание:

Легкие

Каждое легкое можно разделить на 3 зоны, каждая из которых занимает 1/3 высоты легкого.

В качестве альтернативы можно создать 3 воображаемые зоны, исходящие от ворот, то есть внутреннюю зону с сосудами большего калибра и бронхами, среднюю зону с сосудами среднего размера и внешнюю зону с мелкими сосудами. Эти зоны не приравниваются к долям легких.

Осмотрите каждую зону, убедившись, что отметки легких подходящего размера занимают эту зону. Оцените асимметрию. Сосуды в легких в норме больше в нижних долях.

Осмотрите верхушки легких, поскольку может быть скрытая патология, скрытая ключицами и ребрами.

Повышенное помутнение в области легкого может указывать на патологию (например, уплотнение / узелок / образование). Отсутствие маркировки легкого в сегменте легкого должно вызывать подозрение на пневмоторакс или тяжелую эмфизему.

Некоторые патологии могут вызывать симметричные изменения в легких, что затрудняет их распознавание, поэтому важно помнить об этом (например, отек легких).

Плевра:

Плевра обычно не видна у здоровых людей.Плевральная поверхность должна быть гладкой и параллельной грудной клетке. Жидкость ( гидроторакс ) или кровь ( гемоторакс ) также могут накапливаться в плевральной полости, вызывая повышенное помутнение области. По мере того, как жидкость движется по стенке грудной клетки в плевральном пространстве, она создает мениск, как вода в химическом стакане.

C — Сердечный:

Размер сердечного силуэта (размер сердца)

Сердечный силуэт должен занимать 50% или менее ширины грудной клетки (например,грамм. кардиоторакальный (CTR) коэффициент <0,5).

Это правило применимо только к рентгенограммам грудной клетки (AP-снимки преувеличивают размер силуэта сердца), поэтому не следует делать никаких выводов о размере сердца на основе AP-снимков.

Если сердце занимает более 50% ширины грудной клетки (на PA CXR), это говорит о его увеличении. Увеличение сердечного силуэта может происходить при самых разных состояниях, включая порок сердечного клапана, кардиомиопатию, легочную гипертензию и перикардиальный выпот.

Оценить границы сердца

Осмотрите границы сердца, которые должны быть четко определены у здоровых людей:

Границы сердца могут стать трудно отличимыми от легких в результате различных патологических процессов (например, уплотнения), которые вызывают повышенное помутнение легочной ткани. (Силуэтный знак)

Правое предсердие составляет большую часть правой границы сердца. Левый желудочек составляет часть левого края сердца, а также левое предсердие.

Потеря четкости правой границы сердца связана с консолидацией правой средней доли

Потеря четкости левой границы сердца связана с язычной консолидацией

D — Мембрана:

Правая гемидиафрагма в большинстве случаев выше левой (в результате расположенной ниже печени). Желудок лежит в основе левой гемидиафрагмы и лучше всего идентифицируется по находящемуся внутри желудочному пузырю.

Диафрагма должна быть неотличима от подлежащей печени у здоровых людей на прямой рентгенографии, однако, если присутствует свободный газ (часто в результате перфорации кишечника), под диафрагмой скапливается воздух, в результате чего она поднимается и становится заметно отделенной от печени. .

Реберно-диафрагмальные углы

Реберно-диафрагмальные углы образуются от купола каждой гемидиафрагмы и боковой грудной стенки.

У здорового человека реберно-диафрагмальные углы должны быть четко видны на нормальном рентгеновском снимке как четко определенный острый угол.

Потеря этого острого угла (называемая реберно-диафрагмальным притуплением) может указывать на наличие жидкости, рубцевания или уплотнения.

E — И т.д.:

Кости — выравнивание, переломы, литические или склеротические поражения.Проследите ребра с двух сторон, осмотрите позвоночник и грудину сбоку.

Мягкие ткани — выпуклые контуры, необычное помутнение (масса) или просветление (мастэктомия).

Ятрогенный — трубки, катетеры, кардиостимуляторы и т. Д.

5) Рисование линии — рентгеновский снимок передней грудной клетки Ссылка ODIN для рентгеновского снимка грудной клетки с этикеткой, рис. 5.6A и B: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20170103165555291 Рисунок 5.6A Линейный рисунок рентгеновского снимка передней грудной клетки.

6) Рисование линии — боковой рентген грудной клетки Рисунок 5.6B Рисование линии бокового рентгеновского снимка грудной клетки.

Рис. 5.3. Цифровая система для рентгенологического исследования грудной клетки, разработанная доктором Брентом Бербриджем, доктором медицины, FRCPC, Консультантами по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж, Университет Саскачевана, используется по лицензии CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 5.4 Позиционирование для рентгеновского снимка грудной клетки, выполненное отделением дистанционного обучения Университета Саскачевана, опубликовано с использованием международной лицензии CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 5.5 Позиционирование для рентгеновского снимка боковой части грудной клетки, проведенное отделом дистанционного обучения Университета Саскачевана, опубликовано с использованием CC-BY-NC-SA 4.0 Международная лицензия.

Рис. 5.6A Линейный рисунок рентгеновского снимка грудной клетки в переднем отделе грудной клетки с помощью линейных рисунков — #FOAMed Medical Education Resources от LITFL находится под лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 5.6B Линейный рисунок бокового рентгеновского снимка грудной клетки с помощью линейных рисунков — #FOAMed Medical Education Resources от LITFL находится под международной лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

Нормальный рентген грудной клетки: Учебное пособие по анатомии

Автор: Надя Соломон • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последний раз отзыв: 26 ноября 2020 г.
Время чтения: 28 минут

Рентгеновский снимок грудной клетки (также известный как рентгенограмма грудной клетки ) является широко используемым визуализирующим исследованием и наиболее часто выполняемым визуализирующим исследованием в Соединенных Штатах.Это почти всегда первое визуализационное исследование, направленное на оценку патологий грудной клетки, хотя для подтверждения диагноза могут потребоваться дальнейшие диагностические снимки, лабораторные тесты и дополнительные медицинские осмотры.

Рентгеновские лучи излучаются аппаратом, проходят через пациента и улавливаются рецептором на другой стороне пациента. Некоторые из этих лучей поглощаются больше, чем другие, в зависимости от тканей, через которые они проходят. Это дифференциальное поглощение позволяет создавать изображение на рентгеновской пленке.На этом изображении воздух черный, кости белые, а остальные ткани попадают в промежуточный спектр.

Шаг 1. Определите ракурс

При представлении рентгеновского снимка грудной клетки первое, что нужно сделать, это попытаться определить вид, то есть положение пациента и аппарата и, таким образом, траекторию лучей относительно пациента. Рентген грудной клетки может быть:

Задний передний (PA)

Боковое

Переднезадний (AP)

Эти термины относятся к положению пациента и, следовательно, указывают направление, в котором рентгеновский луч проходит через тело к рецептору. PA-пленки являются стандартными: пациент стоит или сидит вертикально примерно в 6 футах перед источником луча и смотрит на рецептор с другой стороны, при этом рентгеновский снимок делается, когда пациент максимально вдыхает воздух (т. Е. Легкие заполнены столько воздуха, сколько пациент способен вдохнуть). Чтобы снять левую боковую пленку , пациент встает или сидит прямо с поднятыми руками и поворачивается на 90 градусов так, чтобы левая сторона была обращена к рецептору; это позволяет рентгеновским лучам проходить от излучателя через пациента справа налево к рецептору на другой стороне.
Задне-передний рентгеновский снимок (граница левого предсердия в зеленом цвете)
Если пациент не может стоять или сидеть прямо, снимок можно сделать, лежа на рецепторе так, чтобы рентгеновский луч проходил через пациента спереди назад (т.е. как AP исследование ). Их можно взять в рентгенологическом отделении, но чаще всего они принимаются у постели пациента как портативные исследования . Исследования АП обычно не столь диагностически полезны, как исследования ПА, по ряду причин.Например, прикованные к постели пациенты могут бороться с достижением максимального вдоха, ограничивая возможность полного расширения легких и, следовательно, вид легких на пленке. Еще одна примечательная особенность исследований AP — увеличенное изображение сердца и средостения при взглядах AP.
Боковой рентген грудной клетки
Давайте на секунду попытаемся понять, почему сердце кажется больше, чем обычно, при исследовании AP . Представьте, что вы держите фонарик и направляете его так, что круг света появляется на фоне белой стены в футе от вас.Теперь представьте, что вы держите ручку перед источником света так, чтобы ручка отбрасывала тень на стену. Если держать ручку прямо перед фонариком, тень будет большой или маленькой? В этом случае тень, создаваемая пером, большая и намного больше, чем истинный размер пера. И наоборот, что произойдет, если вы держите ручку как можно дальше от фонарика, так, чтобы она находилась прямо перед стеной? В этом случае тень намного меньше и является гораздо более точным представлением истинного размера пера.

Теперь вы понимаете актуальность этого примера? То же самое, что происходит с тенью ручки, когда вы подносите ее ближе к фонарику и дальше от стены, происходит с изображением сердца, созданным лучами в точке обзора AP. Анатомически сердце расположено в передней грудной полости; поэтому, когда человек смотрит вперед к рентгеновскому аппарату, сердце находится ближе к рентгеновскому аппарату и дальше от пленки позади него. Однако, если человек смотрит в сторону от рентгеновского аппарата, сердце находится дальше от рентгеновского аппарата и ближе к пленке с другой стороны.Если свет от фонарика является метафорой лучей, излучаемых рентгеновским аппаратом, а ручка — метафорой сердца, имеет смысл, что тень, отбрасываемая сердцем на пленку, будет больше, если рентгеновский снимок лучи проходят через тело пациента спереди назад (AP), переоценивая истинный размер сердца и средостения.

Может быть, вы чувствуете себя немного подавленным всем этим; кроме того, , как вы можете определить, является ли представление PA или AP, просто взглянув на него ? Что, если у пациента только что кардиомегалия, как с первого взгляда отличить это от большой тени? Хорошие новости: в реальном мире больниц луч X обычно каким-то образом обозначается как либо на самом изображении, либо в отчете, особенно если оно было получено с помощью портативной точки доступа.

Шаг 2: Определение качества изображения

При оценке рентгеновского снимка грудной клетки нужно многое учесть и многое не забыть искать. Вот где мнемоника становится чрезвычайно полезной. Чтобы оценить качество изображения, вы можете использовать мнемонику R.I.P. , что означает вращение на , , , вдох, , и , проникновение, .

Вращение

Чтобы оценить, поворачивается ли пациент, сначала обратите внимание на медиальные аспекты ключиц и сравните положение левого и правого медиальных ключичных суставов с остистыми отростками в более центральном аспекте изображения.Если пациент был расположен прямо и не поворачивался существенно, расстояния между медиальными краями левой и правой ключицы и центральным остистым отростком должны казаться примерно одинаковыми.

Если пациента повернуть больше вправо, расстояние между медиальным краем правой ключицы и остистым отростком будет больше, чем расстояние между медиальным краем левой ключицы и остистым отростком. Если повернуть пациента больше влево, расстояние между левой ключицей и остистым отростком будет больше.
Рентгенограмма ключицы и ключичного сустава (вид спереди)
Inspiration

При хорошем диагностическом исследовании изображение будет получено, когда пациент максимально вдохновляет (т. Е. Легкие полностью заполнены). Это можно оценить, посчитав задних ребер, видимых в полях легких. Если пациент продемонстрировал хорошее усилие на вдохе (то есть он или она хотел и мог сделать хороший глубокий вдох и задержать его для изображения), вы должны быть в состоянии сосчитать примерно 10 ребер, прежде чем дойдете до диафрагмы, отмечающей нижнюю границу грудная полость.

Проникновение

Проникновение описывает степень прохождения рентгеновских лучей через тело, позволяя создать изображение с четко различимыми чертами. На рентгеновском снимке с хорошим проникновением позвонков позади сердца едва видны, а диафрагма прослеживается до края позвоночника.

Шаг 3: Систематический подход

После оценки качества рентгенограммы можно приступать к оценке изображения.Важно убедиться, что вы осматриваете каждую часть на предмет патологии; в противном случае вы можете многое пропустить, что может нанести большой вред пациенту. По этой причине рекомендуется систематический подход к оценке любого медицинского изображения. Один из самых простых способов сделать это — опять же, использовать мнемонику. Хотя существует более одной мнемоники, наиболее распространенной и относительно простой для оценки рентгеновского снимка грудной клетки является ABC :
.
Воздух, дыхательные пути, верхушки

Когда вы делаете снимок грудной клетки, о чем вы в первую очередь думаете? Если вы подумали «легкие», это довольно солидный ответ, потому что необходимость оценить легкие — одна из главных причин заказать рентген грудной клетки. Воздух на рентгеновском снимке выглядит темным , поэтому, когда легкие чистые и здоровые, они должны выглядеть именно так: не совсем черными, потому что там все еще есть ткань, но все же довольно темными.

Если легкие выглядят так, как будто у них есть области плотности внутри, это то, на что следует обратить внимание. Вы хотите спросить себя, плотности локализованы: (то есть только в определенных частях легких, например, в одной доле или только в основании) или , диффузно (по всему полю легкого)? Они закрывают диафрагму? Вам нужно будет сравнить то, что вы видите на изображении, с историей пациента и результатами обследования .Если у пациента наблюдается кашель, лихорадка и одышка, а доля одного из легких кажется плотной (более серого или белого цвета), у пациента может быть пневмония. Если в одном из легких пациента, испытывающего кашель и потерю веса, наблюдается плотность с четко очерченными границами, массовое поражение может представлять собой злокачественное новообразование. Если в легких пациента видны диффузные отметины, которые, кажется, следуют за сосудистой сетью и видны на всем протяжении до периферии легких, у пациента может быть заложенность сосудов, что может быть связано с сердечной недостаточностью.Посмотрите также на трещины , так как они также могут указывать на утолщение или избыток жидкости.

Однако даже если нет очевидной плотности, это не обязательно означает, что легкие лишены патологии: например, у пациента с эмфиземой легкие могут выглядеть прозрачными, но если вы присмотритесь поближе, вы можете заметить, что они выглядят даже темнее, чем обычно, и это из-за воздушной ловушки при этой болезни. Это будет обсуждаться более подробно позже, в клинических коррелятах.

Вы также захотите найти области lucency : кажется, есть более темный пузырь в верхушке (самой верхней части) легкого, возможно, представляющий разрыв пузыря (что-то вроде пузыря в легочной ткани) и последующий пневмоторакс (свободный воздух в грудной полости)? Если пневмоторакс достаточно велик, он может даже вызвать коллапс легкого: в этом случае вы часто можете проследить границы сморщенного легкого ближе к середине грудной клетки, в то время как окружающая область будет выглядеть темнее, поскольку она содержит только воздух. без легочной ткани.

Исследование трахеи также важно: вы захотите проверить, находится ли трахея по средней линии, а если нет, вы захотите увидеть, не замечаете ли вы инородные тела в бронхах, сдвиг средней линии других структуры средостения или любые признаки ателектаза (коллапс легкого). Также обратите внимание на прикорневую область (где трахея раздваивается, образуя левый и правый главные бронхи). если у пациента двусторонняя внутригрудная лимфаденопатия (т. е. увеличенные лимфатические узлы слева и справа), вы должны увидеть это на рентгеновском снимке грудной клетки.Это открытие может указывать на наличие состояния, называемого саркоидозом (см. Клинические корреляты для получения дополнительной информации).

Кости

При оценке костей, вероятно, проще всего начать с симметрии : асимметрия между костями справа и слева от пациента может быть самым простым признаком того, что что-то не так. Глядя на кости, также следите за повреждениями: видите ли вы участки, которые выглядят неоднородными? Область, которая выглядит светлой и пятнистой , может представлять старый перелом с зажившей реформированной склеротической костью.Особенно темное или светлое пятно на одной или нескольких костях может быть литическим или бластным поражением соответственно. (Если немного узнать историю болезни пациента, это поможет разобраться в этом контексте.)

Также обращайте внимание на образования, наросты или другие неровности в кости. Всегда следите за краями кости : яркие края представляют кору кости, по которой вы должны иметь возможность проследить всю поверхность. Если кора головного мозга кажется прерванной, это может означать наличие разрыва или даже рака (например, остеосаркомы).

Сердечная тень, сердечно-сосудистая система

Первое, что нужно сделать при оценке сердца , — это посмотреть, где оно находится. Это может показаться глупым, поскольку вас, вероятно, уже научили, что сердце находится преимущественно в левом гемитораксе, но важно знать, что некоторые пациенты не будут размещать здесь свое сердце! На самом деле есть люди, сердце которых находится в правом гемитораксе, состоянии, известном как «декстрокардия , ». Это состояние может быть или не быть изолированным, что означает, что у человека может быть только сердце на правой стороне, а все остальное в обычном месте, или его другие внутренние органы также могут быть зеркальным отображением нормы (т.е. печень появляется слева вместо правой, желудок и селезенка справа вместо левой и т. д.), состояние, называемое « situs inversus ». Это не аномалия, которую вы хотите пропустить! Хотя у некоторых пациентов есть изолированное обратное положение, это также может произойти из-за генетического состояния, называемого синдромом Картагенера (также известным как первичная цилиарная дискинезия), которое также проявляется повторяющимися инфекциями носовых пазух и легких и бесплодием.

Следующая особенность сердца, которую стоит оценить, — это его размер .В стандартной пленке PA ширина сердца, или, скорее, ширина « сердечной тени » (тень, которую сердце создает на пленке), должна быть меньше 50% диаметра грудной клетки. Если кажется, что он занимает больше места, у пациента может быть кардиомегалия из-за основной патологии (или, как упоминалось ранее, пленка может быть AP — всегда проверяйте).

Пока вы исследуете сердце и крупные сосуды, найдите минутку и посмотрите на средостение .Если, например, оно увеличилось, вы можете увидеть образование, аневризму (дилатацию) аорты или расслоение аорты.

Мембрана

Форма диафрагмы также может предоставить много информации о текущем состоянии здоровья пациента. Обычно диафрагма изогнута, а правая гемидиафрагма выше левой, потому что она расположена над печенью. Если диафрагма выглядит уплощенной, возможно, у пациента хроническая астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Также чрезвычайно важно искать свободный воздух под диафрагмой, так как это означает перфорацию желудка или кишечника и представляет собой неотложную хирургическую помощь.

Края, выпоты, внегрудные мягкие ткани

При оценке рентгеновского снимка грудной клетки также важно проверить реберно-диафрагмальные углы , , , , на периферических краях диафрагмы, так как притупляет реберно-диафрагмальных углов (так что они больше не выглядят острыми, а их границы больше не кажутся отчетливыми, а скорее «затененными») может означать наличие плеврального выпота (скопление жидкости между плеврой и легочной тканью).Плевральный выпот не всегда бывает очевидным, поэтому всегда важно внимательно смотреть. Небольшой задний выпот легче увидеть через латеральную пленку, чем через PA-пленку.
Реберно-диафрагмальный угол: вид спереди
Инородные тела

Мы вкратце упоминали об этом ранее, но буква «F» в этой мнемонике напомнит вам о необходимости проверки на наличие инородных тел на случай, если вы забыли! Часто пациенты будут иметь пробирок или ятрогенных устройств . Это могут быть магистрали, назогастральный или орогастральный зонд, отведения для кардиомониторов и другие.Всегда обращайте внимание на такие предметы: обращайте внимание на то, что есть, где они находятся и правильно ли размещены.

Желудочный пузырь, магистральные сосуды

Наблюдать за желудочным пузырем (пузырек воздуха в желудке): убедитесь, что он присутствует и находится в стандартном месте на левой стороне тела. Если нет, примите к сведению и исследуйте. Если вы не обращали внимания на великие сосуды при исследовании сердечного силуэта и сосудистой сети, используйте букву «G» в этом мнемонике, чтобы напомнить вам сделать это сейчас.

Hilum

При оценке хилы (основания легких, содержащие сосуды, бронхи и лимфатические сосуды) важно искать лимфаденопатию , кальцификатов и, как упоминалось в нашем предыдущем обсуждении оценки полей легких, масс .

Оттиск

Наконец, последнее, что вам нужно сделать, это дать окончательный синопсис своих выводов. Это может не включать все данные по отдельности, но следует выделить наиболее важные из них, особенно те, которые коррелируют с текущей историей болезни пациента с описанием болезни и результатами физикального обследования .

Готовы попробовать прочитать рентгеновские снимки? Выполните следующие учебные единицы и посмотрите, как много вы знаете.

x-thorax — Startradiology

Показания / Техника

Рентген грудной клетки — это наиболее часто запрашиваемый рентгеновский снимок в радиологическом отделении. Первичным показанием является исключение / подтверждение патологии легких (включая переполнение, пневмонию, пневмоторакс). Кроме того, он предоставляет некоторую информацию о введенных линиях и трубках (глубокие венозные линии, трахеальная трубка, желудочный зонд), сердце / сосудах (кардиомегалия, аневризма), средостении (лимфаденопатия), ребрах / позвонках и мягких тканях (подкожная эмфизема). .Когда делается рентгеновский снимок, луч проходит от рентгеновской трубки через тело и попадает на фосфорную пластину / детектор. Белизна (= плотность) зависит от количества излучения, проходящего через ткань. Чем больше рентгеновских лучей блокируется (поглощается или рассеивается) и не достигает фосфорной пластины / детектора, тем плотнее (= белее) изображение. Материалы с высокой абсорбцией, такие как металл, будут отображаться как плотные. Другой пример: рентгеновские лучи легче проходят через наполненные воздухом легкие (черные), чем кость (белые).Информация, полученная на пластине, преобразуется в цифровое изображение, в данном случае рентгеновский снимок грудной клетки.

Каждый рентген грудной клетки оценивается так, как будто вы стоите перед пациентом; Таким образом, правая часть изображения — это левая сторона пациента, и наоборот.

Важно отметить, что пучок рентгеновских лучей имеет расходящееся свойство. Это означает, что он расширяется по мере увеличения расстояния до рентгеновской трубки. Недостатком этого явления является то, что ткани / структуры, расположенные дальше от пластины, визуализируются в большем размере.

Задне-переднее (PA) изображение:

Рентгеновские лучи проходят через тело сзади кпереди. Пациент стоит, упершись животом в пластину. Руки на бедрах (рис. 1).

Рис. 1. Техника выполнения задне-переднего (ПА) рентгенологического исследования грудной клетки.

Переднезаднее (AP) изображение:

Рентгеновские лучи проходят через тело спереди назад. Пациент сидит / лежит спиной к пластине (рис.2).

Рис. 2. Методика переднезадней рентгенографии грудной клетки.

Боковое изображение:

Рентгеновские лучи проходят через тело справа налево согласно условию. Пациент стоит / сидит, упершись левой грудью в пластину. Обе руки подняты в воздух, чтобы предотвратить чрезмерное выдвижение рук (рис. 3).

Рис. 3. Техника боковой рентгенографии грудной клетки.

Комментарий: , чтобы максимально реалистично отобразить размер сердца на боковом изображении, левую часть грудной клетки помещают напротив пластины.Примечание: из-за расходящихся свойств рентгеновских лучей структуры, расположенные дальше от пластины, проецируются больше. На изображении AP сердце находится (относительно) дальше от пластины, что затрудняет оценку размера сердца.

СОВЕТ: В случае сомнений или при создании изображения PA или AP поищите контуры лопатки. На изображении AP нет похищения оружия; поэтому лопатки отвернуты не полностью; по сравнению с изображением, полученным при ЛА, контуры лопатки более близки к медиальному (см. рис.1 и 2).

Лучше всего оценивать изображения PA и бокового изображения. Изображение не должно быть повернуто, получено в позиции адекватного вдохновения и иметь хорошее проникновение.

Вдохновение:

Адекватность вдоха может быть проверена, когда вы видите 10 спинных ребер, а 5-е и 7-е ребра пересекают диафрагму в срединно-ключичной области.
Советы по различению спинного и вентрального отделов: горизонтальные ребра расположены на спинной стороне.

♦ Рисунок 4.Рентген грудной клетки при адекватном вдохе.

без вращения:

На не повернутом изображении остистые отростки грудных позвонков выступают посередине между медиальными концами ключиц.

♦ Рис. 5. Рентген грудной клетки без ротации.

Проникновение:

Это относится к количеству радиации, проходящей через тело. Если дается слишком много или слишком мало излучения, результирующее изображение будет более плотным (= более белым) или прозрачным (= более черным), чем хотелось бы.Теперь есть стандартные настройки для оптимизации изображения. Тем не менее, изображения обычно делаются с субоптимальным или плохим проникновением рентгеновских лучей (подумайте о рентгеновском снимке грудной клетки у пациента с ожирением).
Важно: на рентгеновском снимке грудной клетки с хорошим проникновением можно посмотреть сквозь сердце и увидеть контуры грудных позвонков.

Нормальная анатомия

Плевральная полость образована висцеральной плеврой (= мембрана, прикрепленная к легким) и париетальной плеврой (= мембрана, прикрепленная к окружающим структурам).Плевры очерчивают оба легких и не видны на обычном рентгеновском снимке грудной клетки (рис. 6).

♦ Рисунок 6. Плевральная полость образована висцеральной плеврой и париетальной плеврой. Плевры очерчивают оба легких. Плевра синуса: самая каудальная часть плевральной полости.

Доли легких разделены междолевыми щелями; место соприкосновения висцеральных плевр (рис. 6). Висцеральная плевра очень тонкая (<1 мм) и видна только тогда, когда она утолщена или попадает под касательный луч рентгеновского излучения.
Большая щель отделяет верхнюю долю от нижней доли как слева, так и справа; на боковом изображении он наклоняется от уровня Th-4 / Th-5 вентрокаудальном направлении к диафрагме (рис. 7). Основные трещины не видны на передне-заднем снимке (рентгеновский луч не касается трещин по касательной).
В правой части грудной клетки средняя доля легкого образована небольшой трещиной, которая в основном горизонтальна, но также может быть изогнута. Малую трещину можно увидеть как на передне-заднем, так и на боковом изображениях (рис.7).

♦ Рисунок 7. Трещины на боковой и передне-задней рентгенограммах грудной клетки.

СОВЕТ, чтобы различить левую и правую большие трещины на боковом изображении: левая большая трещина заканчивается на левой полушарии. Левая полушария часто находится ниже, что облегчает отслеживание трещины. Также рассмотрите воздушный пузырь в желудке как точку отсчета для левой полушарии.

Чтобы освежить вашу память, ниже приводится сводка границ 5 долей легкого.

♦ Рис. 8. Левая нижняя доля.

♦ Рис. 8. Левая верхняя доля.

♦ Рис. 8. Правая верхняя доля.

♦ Рисунок 8. Средняя доля.

♦ Рис. 8. Правая нижняя доля.

Около 1% населения имеют дополнительную долю легкого; azygos lobus venae azygos, также известная как azygos lobe. Неполная доля отделена от правой верхней доли azygos fissura venae.Неполная вена обычно проходит вдоль позвоночника параллельно пищеводу. Однако, если присутствует непарная доля, вена проходит через верхнюю часть правого легкого (рис. 9).

♦ Рис. 9. Lobus venae azygos.

Сердце загрудинное (влево) концом влево. Сердце обычно находится в грудной клетке несколько повернутым; левый желудочек / предсердие расположены кзади, чем можно было бы ожидать (рис. 10). На переднезаднем снимке видны контуры правого предсердия и левого желудочка.Контур правого желудочка виден на боковом изображении по его центральному (переднему) загрудинному положению.

♦ Рисунок 10. Положение сердца. RA = правое предсердие, RV = правый желудочек, LA = левое предсердие, LV = левый желудочек, VCS = верхняя полая вена или верхняя полая вена.

Контуры ворот в основном создаются легочными артериями (рис. 11). Более чем у 90% людей левый хилус выше правого. Это связано с тем, что левая легочная артерия проходит над левым главным бронхом, тогда как правая легочная артерия проходит под правым главным бронхом и разделяется в средостении.У других людей хили находятся на том же уровне. Примечание: более высокое положение правых ворот по сравнению с левыми обычно является патологическим (или результатом послеоперационных изменений).

На боковых изображениях правая передняя легочная артерия видна впереди трахеи. Левая легочная артерия находится позади трахеи.

♦ Рис. 11. Анатомия воротничков на передне-задней рентгенограмме грудной клетки (а) и боковой рентгенограмме грудной клетки (б). Обратите внимание, что и слева, и справа легочная артерия резко очерчена (см. Желтые пунктирные линии).

От центра к периферии дыхательные пути состоят из трахеи, главного бронха, бронхиол и альвеол.
Легочная артерия, по которой проходит кровь с низким содержанием кислорода, берет начало в правом желудочке и оканчивается вместе с бронхиолами в самой маленькой рентгенологической единице легких: вторичной легочной доле (0,5–3,0 см). В альвеолах происходит газообмен (рис. 12).
Вторичная легочная долька окружена тонкой фиброзной стенкой: междольковыми перегородками.В межлобулярных перегородках находятся легочные вены (транспортирующие кровь с высоким содержанием кислорода в левое предсердие) и лимфатические сосуды.

Рис. 12. Вторичная легочная долька.

Контрольный список

Следующие пункты можно использовать в качестве руководства для оценки рентгеновского снимка грудной клетки.
(Примечание: некоторые термины объясняются позже в разделе «Патология»)

Техника: как было создано изображение? (Лежа на спине, стоя, АП, ПА). Какая техника? (Вращение, вдохновение).Все было сфотографировано?

Искусственные трубопроводы (если есть): положение дренажей / глубоких венозных трубопроводов / трахеальных трубок / желудочного зонда?

Средостение : расширено? (включая патологию аорты, объемное поражение / лимфаденопатию) Свободный воздух? (псевдомедиастинум) Положение трахеи / бронхов? (при смещении: подумайте об ателектазе)

Lung hili : острый ли хили? Все ли можно объяснить судами? (Подумайте о опухоли / лимфаденопатии) Легкие: Симметричные отметки сосудов легких? Нормальное сужение к периферии?

Сердце : четкие ли контуры сердца? Вы можете видеть сквозь сердце? Увеличенное сердце?

Плевра : утолщение плевры? Пневмоторакс?

Субдиафрагмальный : свободный воздух? (Рисунок.13) Кишечная патология? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Мягкие ткани : подкожная эмфизема? Есть ли (наложенные) аномалии кожи, груди и других частей тела? (рис.13)

Кость : ребра целы? Перелом / позвоночник? Поражения костей?

♦ Рисунок 13. Внелегочные аномалии. Прядь волос может имитировать патологию легких (а) Обширный поддиафрагмальный свободный воздух у пациента с перфорацией желудка (б).

Дополнительные подсказки:

Просмотрите все предыдущие тесты.Это может дать существенное разъяснение, особенно в ситуациях, когда интерпретация является сложной. Всегда задавайте себе вопрос: что изменилось? («Найди отличия»)

Если вы сомневаетесь, реальна ли плотность или она была создана наложением множества (физиологических) структур, исследуйте другое направление. Если плотность видна как на передне-заднем, так и на боковом изображении, скорее всего, это реальная находка.

Обратите внимание, что если отображаемая аномалия большая, люди, как правило, перестают смотреть.Если ваша оценка бессистемна, скорее всего, вы пропустите другие отклонения (это явление некоторые называют «синдромом мгновенного счастья»).

Не стоит недооценивать оценку рентгеновского снимка грудной клетки. Аномалии часто не очевидны и могут быть очень незаметными. Постарайтесь пройти как можно больше рентгеновских обследований грудной клетки за свою медицинскую карьеру, потому что ваша система рекомендаций ценится на вес золота при оценке.

Патология

Ателектаз

Пневмония

Интерстициальные болезни легких

Сердечная недостаточность

Плевральная жидкость

ХОБЛ

Пневмоторакс

Ателектаз

При ателектазе легочная ткань теряет объем.
Доли легкого разделены трещинами. Когда доля легкого коллапсирует, границы (= трещины) рассматриваемой доли легкого смещаются. Свернувшаяся легочная ткань потеряла воздух и складывается, как опустошенный воздушный шар.
Этот «пустой баллон» заставляет легочные сосуды и бронхи в этой области приближаться друг к другу, что также называется «скученностью». Это часто приводит к увеличению плотности (= более белому). Окружающая легочная ткань пытается заполнить пустое пространство, вызывая гиперинфляцию, так называемую «компенсаторную гиперинфляцию».
Другие доказательства ателектаза включают смещение окружающих структур, таких как хирургические зажимы, легочные аномалии, трахею и средостение. Также ребра могут сблизиться.

Этиология различных форм ателектазов: опухоль / инородное тело / слизь (постобструктивный ателектаз) (рис. 14), лобэктомия (послеоперационный ателектаз), плевральная жидкость (компрессионный ателектаз), травма / нервно-мышечное расстройство / инфекция (ограничение движений).

♦ Рисунок 14.Ателектаз правой нижней доли. Увеличение объема всего левого легкого со смещением средостения и трахеи (см. Черные стрелки). Это вторично по отношению к субтотальному закрытию правого промежуточного бронха внутрибронхиальной опухолью (гистология: карциноид).

Резюме:
Смещение фиссур явно указывает на ателектаз. К другим показаниям относятся: скученность легочной ткани, компенсаторная гиперинфляция окружающей легочной ткани и смещение окружающих структур (эффект вакуума!).
Важно: ателектаз сам по себе не является заболеванием, но его следует рассматривать как проявление основного заболевания легких.

Ателектаз

Пневмония

Интерстициальные болезни легких

Сердечная недостаточность

Плевральная жидкость

ХОБЛ

Пневмоторакс

Пневмония

Термины:

инфильтрат = аномальная неопределенная плотность в легких.

уплотнение = заполненные воздухом альвеолы замещаются жидкостью, кровью, гноем, слизью, отеком или другим веществом.

пневмония (инфекция легких) = инфекция (воздух заменяется гноем) альвеол, следовательно, форма уплотнения.

На практике вышеуказанные термины обычно используются как взаимозаменяемые.

Ниже рассматриваются две характеристики пневмонии.

Силуэт знак

Анатомические границы видны на рентгеновских снимках из-за разной способности поглощать рентгеновские лучи. Степень впитывания определяет плотность (= белизна). Например. кость имеет более высокую абсорбционную способность, чем жир, и поэтому будет иметь более плотный вид (см. рис. 15).

Рисунок 15.Плотность рентгеновского излучения.

Сердце поглощает больше рентгеновских лучей, чем легкие; это создает анатомический контур сердца. Если две конструкции имеют одинаковую плотность, различить их будет сложно. Пример: при отеке легких (следствие: повышенное поглощение рентгеновского излучения в легких) контур сердца / купол диафрагмы будет менее легко различим из-за отсутствия разницы в плотности. Это явление — потеря рентгенологического контура — называется силуэтным знаком (рис. 16).

♦ Рис. 16. Ретрокардиальная консолидация в левой нижней доле. Медиальная сторона левой гемидиафрагмы перестала быть резко очерченной (силуэтный знак). Консолидация также приводит к ограниченной потере объема; левое полушарие смещено в сторону черепа (ателектаз).

Знак силуэта может встречаться в разных местах. Каждое место само по себе связано с определенной патологией доли легкого.
Сводка долей легкого + расположение силуэтного знака (рис.17):

левая нижняя доля: левая диафрагма + нисходящая аорта

левая верхняя доля: дуга аорты

lingula: левый контур сердца

правая нижняя доля: правое полушарие

средняя доля: правый контур сердца

правая верхняя доля: правая паратрахеальная

Рис. 17. Расположение силуэтного знака (желтые пунктирные линии) в различных долях легких. RUL = правая верхняя доля, ML = средняя доля, RLL = правая нижняя доля, LUL = левая верхняя доля, LLL = левая нижняя доля.

Воздушная бронхограмма

Трахея и два главных бронха отчетливо видны на рентгенограмме грудной клетки из-за разницы в абсорбционной способности воздуха и медиастинального жира. Более периферически заполненные воздухом бронхи имеют тонкие стенки и окружены заполненными воздухом альвеолами. В результате периферические бронхи не видны на рентгенограмме грудной клетки (силуэтный знак!). Линейные линии, видимые на нормальном рентгеновском снимке грудной клетки, являются сосудами; эти наполненные жидкостью структуры хорошо контрастируют с окружающим воздухом.
Резюме : на нормальном рентгеновском снимке грудной клетки анатомические границы периферических бронхов не видны.

Однако из-за патологических изменений иногда можно различить бронхи. Когда альвеолы заполнены жидкостью (кровью, гноем, слизью, отеком, клетками), а не воздухом, между альвеолами и бронхами возникает разница в плотности. Жидкость в альвеолах контрастирует с заполненными воздухом бронхами, делая «невидимые» бронхи видимыми. Это явление называется воздушной бронхограммой (рис.18). Наличие воздушной бронхограммы предполагает легочную патологию.
Воздушные бронхограммы могут присутствовать при любой патологии, приводящей к консолидации легочной ткани (включая пневмонию, отек легких и ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром)).

♦ Рисунок 18. Воздушные бронхограммы при двусторонней пневмонии.

Рассмотрим : опухоли в бронхах могут вызывать постобструктивный инфильтрат. Ожидали бы вы в этом случае воздушную бронхограмму?

Ответ: нет.Воздушные бронхограммы требуют открытых дыхательных путей. Если опухоль бронха препятствует прохождению воздуха через опухоль, постобструктивный инфильтрат не вызовет воздушную бронхограмму.

Ателектаз

Пневмония

Интерстициальные болезни легких

Сердечная недостаточность

Плевральная жидкость

ХОБЛ

Пневмоторакс

Интерстициальные болезни легких

Альвеолярный / интерстициальный:
Для удобства мы разделим легкое на 2 компонента; альвеолы («воздушные мешки») и поддерживающий интерстиций (структуры, окружающие сосуды, лимфатические сосуды, бронхи), см. рис.19.

Рисунок 19. Вторичная долька.

Интерстиций затем можно подразделить на перибронховаскулярный / центрилобулярный / внутрилобулярный / междольковый / субплевральный интерстиций. Этот курс не будет углубляться в детали этой подклассификации.

Воздух практически не поглощает рентгеновские лучи, поэтому обычно заполненные воздухом альвеолы нельзя различить на рентгенограмме грудной клетки (рис. 20).

Рис. 20. Плотность рентгеновского излучения (= белизна).

Все альвеолы вместе образуют прозрачную (= черную) область. Ветвящиеся легочные сосуды плотные (= белые). Структуры, окружающие сосуды / лимфатические сосуды / бронхи, представляют собой интерстиций и обычно (у здоровых людей) не видны на рентгенограмме грудной клетки.
При альвеолярном заболевании альвеолы заполнены материалом, который обеспечивает плотность жидкости. Тип материала (кровь, гной, слизь, отек, клетки) невозможно определить на рентгенограмме грудной клетки. Независимо от содержимого, заполненные альвеолы всегда будут окружать интерстиций плотной областью, видимой на рентгенограмме грудной клетки как облако, похожее на уплотнение (рис.21). Заболевание альвеол часто является острым заболеванием (особенно подумайте об отеке легких при сердечной недостаточности и пневмонии).

♦ Рисунок 21. Альвеолярные уплотнения при сердечной недостаточности.

Интерстициальная болезнь легких имеет несколько проявлений. У здоровых людей легочные сосуды на рентгенограмме грудной клетки становятся все менее и менее плотными по направлению к периферии. Это логично, поскольку легочные сосуды продолжают разветвляться на более мелкие сосуды, что делает их менее заметными на рентгеновском снимке.

Существует 4 типа патологических интерстициальных паттернов, которые можно точно различить на компьютерной томографии.

Линейный узор. Здесь мы видим утолщенные междолевые перегородки. Междолевые перегородки отделяют вторичные доли легких друг от друга и содержат легочные вены и лимфатические сосуды. Наиболее частой причиной является вторичный отек легких на фоне сердечной недостаточности. Утолщенные междолевые перегородки, на которые попадает рентгеновский луч тангенциально, можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки в виде линий Керли A и B.

♦ Рис. 22. Линейный узор с линиями Керли A (центральная) и B (периферийная). Линии Керли B в правой нижней доле у пациента с сердечной недостаточностью.

Сетчатый узор. Набор мелких линейных плотных линий, образующих сетчатую структуру. Эта сеть линий может варьироваться от тонкого до грубого рисунка. Ретикулярные аномалии наблюдаются при заболеваниях, включая фиброз легких и асбестоз.

Рис. 23. Сетчатый узор.Пациент с обширным фиброзом легких.

Узорчатый узор. Мы видим множественные сферические плотности от 1 мм до 1 см. Основываясь на этиологии, можно выделить 3 подгруппы: узловые метастазы, узловой пневмокониоз (= вдыхаемые частицы пыли) и гранулематозные заболевания (включая саркоидоз и артрит). Подумайте также о милиарном ТВС.

Рисунок 24. Узловой узор при саркоидозе.

Ретиконодулярный узор.Комбинация ретикулярной и узловатой структуры легких.

Рис. 25. Ретиконодулярная структура у пациента с историей рецидивирующей пневмонии и ВИЧ.

СОВЕТ: с увеличенными интерстициальными маркировками (как локальными, так и диффузными) в сочетании с нерегулярными маркировками (= аномальная архитектура), рассмотрите хроническую проблему, например фиброз легких. Если есть нечеткие увеличенные интерстициальные отметки с регулярным аспектом ветвящейся сосудистой сети, то более вероятно острое заболевание.Однако более надежный метод различения острых и хронических заболеваний легких — это пересмотр старых тестов.

Ателектаз

Пневмония

Интерстициальные болезни легких

Сердечная недостаточность

Плевральная жидкость

ХОБЛ

Пневмоторакс

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности сердечный выброс снижается, сопротивление увеличивается или объем жидкости чрезмерен (в основном в левом желудочке).В результате кровь больше не перекачивается из легких в большой круг кровообращения.
В здоровых условиях газообмен происходит на капиллярно-альвеолярном уровне, особенно в нижних полях легких. Если газообмен неадекватный, как при сердечной недостаточности, верхние поля будут использоваться для компенсации, чтобы улучшить оксигенацию.

Стадия I:
На рентгенограмме грудной клетки первая компенсаторная реакция проявляется в так называемом перераспределении крови в верхние поля.
Это следует учитывать на снимках лежа на спине: сила тяжести равномерно распределяет кровоснабжение по верхнему и нижнему полю. В таких случаях термин «перераспределение» был бы неуместным.

♦ Рисунок 26. Перераспределение в верхние поля.

Стадия II:
Если сердечная недостаточность продолжает ухудшаться, высокое давление заставляет кровь вытекать через сосуды в интерстиций. Это проявляется в линиях Керли (= жидкость в межлобулярных перегородках) и перибронхиальных манжетах (= жидкость вокруг дыхательных путей), см. Рис.27.

♦ Рис. 27. Утолщенные межлобулярные перегородки и перибронхиальная манжета (a) Линии Керли B (b).

Стадия III:
Лимфатическая система больше не может обрабатывать лишнюю жидкость. Жидкость будет распространяться в альвеолы (= альвеолярный отек легких) и плевральную полость (= плевральная жидкость).

♦ Рисунок 28. Альвеолярный отек легкого.

Альвеолярный отек легких имеет несколько причин, в том числе:

Кардиогенный (сердечная недостаточность)

Нейрогенный (травма головы)

Повышенная проницаемость легочного сосудистого русла: вдыхание / токсичный газ, высокогорная болезнь, аспирация, ушиб, жировая эмболия, сепсис.

Однако наиболее частой причиной альвеолярного отека является сердечная недостаточность.

Другие свидетельства сердечной недостаточности:

увеличенное сердце (коэффициент CTR> 0,50)

острое развитие и восстановление после терапии

Ниже приведен пример со сводкой признаков сердечной недостаточности (рис. 29).

♦ Рисунок 29. Признаки сердечной недостаточности. Обратите внимание на (компрессионный) ретрокардиальный ателектаз слева, вторичный по отношению к плевральной жидкости (а).Контрольное изображение после лечения (б).

Ателектаз

Пневмония

Интерстициальные болезни легких

Сердечная недостаточность

Плевральная жидкость

ХОБЛ

Пневмоторакс

Плевральная жидкость

Плевральная полость образована висцеральной плеврой (= мембрана, прикрепленная к легким) и париетальной плеврой (= мембрана, прикрепленная к окружающим структурам).
Самая глубокая каудальная часть плевральной полости — задняя и латеральная.Эти углы называются реберно-диафрагмальными углами (ребро = ребро, диафрагма = диафрагма) или синус-плевра (рис. 30).

♦ Рисунок 30. Плевра синуса на изображениях PA (а) и боковых изображениях (b).

Если в плевральной полости есть жидкость, сила тяжести заставит жидкость двигаться вниз. На рентгеновском снимке грудной клетки стоя, в зависимости от объема жидкости, реберно-диафрагмальный угол станет нечетким и в конечном итоге приобретет заметно закругленный контур. В умеренных и больших объемах плевральной жидкости уровень жидкости также будет иметь форму полумесяца, также известного как знак мениска (рис.31).

♦ Рис. 31. Признак мениска в плевральной жидкости в левом реберно-диафрагмальном углу.

Плевральная жидкость также может распространяться вдоль грудной стенки в междолевые щели (= междолевая жидкость).

Важно:

Задний реберно-диафрагмальный угол более надежен с точки зрения наличия плевральной жидкости. На передне-заднем изображении стоя плевральная жидкость видна из 175 мл, тогда как на боковом изображении плевральная жидкость видна из 75 мл в заднем реберно-диафрагмальном углу.

Помните о влиянии силы тяжести и движения жидкости при оценке рентгеновского снимка грудной клетки. Пример: плевральная жидкость у пациента, находящегося в положении лежа на спине, может вызывать равномерное белое покрывало полей легких.

Плевральная жидкость имеет множество причин, и основная проблема не всегда может быть установлена только на основании рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии грудной клетки. Плевральная пункция позволит более детально дифференцировать. В этих процедурах транссудативная плевральная жидкость (например, при сердечной недостаточности, панкреатите, циррозе печени) или экссудативная плевральная жидкость (например, при сердечной недостаточности, панкреатите, циррозе печени) или экссудативная плевральная жидкость (например, при сердечной недостаточности, панкреатите, циррозе печени) или экссудативной плевральной жидкости.грамм. при пневмонии, злокачественных новообразованиях, аутоиммунных заболеваниях).

Ателектаз

Пневмония

Интерстициальные болезни легких

Сердечная недостаточность

Плевральная жидкость

ХОБЛ

Пневмоторакс

ХОБЛ

ХОБЛ означает хроническую обструктивную болезнь легких и включает хронический бронхит и эмфизему легких. Обе формы связаны с ограничением потока выдоха.

Эмфизема легких:
Эмфизема легких связана с патологически увеличенной воздушно-заполненной полостью дистальнее концевых бронхиол и разрушением альвеолярных стенок. Эффективность вентиляции значительно снижена. При эмфиземе нет явного фиброза.
Эмфизема легких имеет несколько подтипов (например, центрилобулярная, панлобулярная и парасептальная эмфизема). В этом курсе не рассматриваются подтипы.

Аномалии эмфиземы на рентгенограмме грудной клетки (рис.32):
Гиперинфляция:

плоские диафрагмальные купола

увеличенное загрудинное пространство (> 4,4 см)

сундук в форме тачки

саблевидный футляр трахеи (коронковое сужение и сагиттальное расширение трахеи)

узкие контуры сердца

Удаление реберно-диафрагмальных углов

диафрагмальное натяжение (= мышечные связки диафрагмы)

Сосудистые аномалии (признаки разрушения легких):

уменьшенная маркировка сосудов

bulla (= очаг эмфиземы легких; увеличенное альвеолярное пространство> 1 см)

Аномальная прозрачность легких

♦ Рисунок 32.ХОБЛ на PA и боковой рентгенограмме грудной клетки.

Хронический бронхит
Хронический бронхит характеризуется раздражением слизистых оболочек бронхов / бронхиол, что приводит к воспалительной реакции и чрезмерному выделению слизи. Со временем просвет может сузиться, что повысит риск инфицирования.
Аномалии на рентгенограмме грудной клетки часто незаметны и неспецифичны. У пациентов с хроническим бронхитом 40-50% случаев имеют нормальный рентген грудной клетки.

Патологии хронического бронхита на рентгенограмме грудной клетки:

Легкое утолщение стенки бронха

неспецифическая повышенная маркировка

аномалии, как при эмфиземе легких (гиперинфляция и сосудистые аномалии)

Комментарии:

Вышеупомянутые процессы эмфиземы и хронического бронхита часто протекают одновременно.

Диагноз ХОБЛ основан на спирометрии (ограниченный срок действия) и не может быть продемонстрирован / исключен только с помощью рентгена грудной клетки.

Ателектаз

Пневмония

Интерстициальные болезни легких

Сердечная недостаточность

Плевральная жидкость

ХОБЛ

Пневмоторакс

Пневмоторакс
При пневмотораксе воздух находится в плевральной полости. Висцеральная плевра (= легочная мембрана) отделяется от париетальной плевры.
Пневмоторакс подразделяется на спонтанный и травматический.

Травматический:

проникающая и непроникающая травма грудной клетки

механическая вентиляция. .

Самопроизвольно:

первичный: встречается в основном у молодых людей (мужчин> женщин) с высокой и худой осанкой. Основного легочного заболевания нет.

вторичный: у пациентов с основным заболеванием легких (например, ХОБЛ, кисты легких, кавитация, заболевания соединительной ткани).

Результаты рентгенологического исследования грудной клетки (рис.33):

Видимая висцеральная плевра с отсутствующими легкими на периферии

глубокий просвет реберно-диафрагмального угла («признак глубокой борозды»). Воздух содержится в переднебоковой плевральной полости (особенно на рентгеновских снимках грудной клетки, сделанных в положении лежа на спине).

повышенная резкость контуров сердца и диафрагмальных куполов (повышенная разница плотности из-за наличия воздуха).

гидропневмоторакс (уровень воздух-жидкость создается воздухом и жидкостью в плевральной полости.

след плевральной жидкости (присутствует в 20-40% случаев).

♦ Рисунок 33. Правосторонний пневмоторакс с воздушно-жидкостным уровнем (= гидропневмоторакс).

Напряженный пневмоторакс (рис. 34):
Если давление в плевральной полости превышает атмосферное (из-за действия клапана), используется термин напряженный пневмоторакс. Это опасная для жизни ситуация, и необходимо немедленно установить дренажный дренаж.
Напряженный пневмоторакс можно предположить на рентгенограмме грудной клетки; но для окончательного диагноза необходима клиническая корреляция (плохая гемодинамическая ситуация).Каудальное смещение гемидиафрагмы предполагает напряженный пневмоторакс. Смещение средостения в сторону здорового легкого неспецифично и также может наблюдаться при выраженном пневмотораксе без компонента напряжения.
Вкратце: напряженный пневмоторакс можно рассматривать как клинический диагноз.

♦ Рис. 34. Левосторонний натяжной пневмоторакс со смещением трахеи / средостения и каудальным смещением левой гемидиафрагмы.

Источники

Вт.Р. Уэбб, доктор медицины, К. Б. Хиггинс. Торакальная визуализация: легочная и сердечно-сосудистая радиология (второе издание, 2011 г.).

Л. Р. Гудман. Принципы рентгенологии грудной клетки Фельсона (третье издание, 2011 г.)

Дж. Э. Такасуги, Дж. Д. Годвин. Радиология хронической обструктивной болезни легких. Radiol Clin North Am. 1998 Янв; 36

S. Whitley et al. Позиционирование Кларка в рентгенографии (12-е издание)

Автор

Аннелис ван дер Плас, радиолог MSK Маастрихтский UMC +

24.01.2014 (переведено на английский: 16.08.2016)

Авторское право
Все работы (текст, иллюстрации, визуальные элементы), представленные на этом веб-сайте, являются собственностью Аннелис ван дер Плас.
Его нельзя использовать без письменного разрешения Аннелис ван дер Плас.

Проверьте себя

Проверьте себя

Радиологический рентген грудной клетки Нормальный

Важно знать нормальную рентгенограмму грудной клетки и общие ориентиры, чтобы вы могли распознать отклонения от нормы.

Сердечный силуэт

На переднезаднем (AP) или задне-переднем (PA) виде грудной клетки границы сердца имеют общие ориентиры:

Правая граница: образована правым предсердием, которое находится между SVC и IVC

Левая граница: образована левым желудочком и частью левого предсердия

Передняя поверхность или грудинно-реберная поверхность: в основном правый желудочек (не виден на виде спереди)

Нижняя граница: сочетание правого и левого желудочков

Узелок аорты

На нормальном рентгенограмме грудной клетки узел аорты должен визуализироваться на уровне от Т3 до Т4 или чуть латеральнее киля.У пациентов с аневризмой аорты это может быть область, способствующая «расширенному средостению».

Реберно-кардиальный и реберно-диафрагмальный углы

Реберно-диафрагмальные углы (а также реберно-диафрагмальные углы) должны быть достаточно острыми и четко определенными, если у пациента нет значительных выпотов или отека легких.

Если они притуплены или потеряны, следует позаботиться о наличии жидкости в легких или образования, затрудняющего обзор. Иногда может потребоваться дополнительная визуализация с помощью компьютерной томографии грудной клетки, если этиология не ясна из показаний пациента.

Киль

Киль — это точка или уровень, на котором трахея разделяется на правый и левый главные бронхи. Обычно это средняя линия, за которой находится остистый отросток. Карина также является местом, которое используют медицинские работники при оценке правильного положения эндотрахеальной трубки (ЭТ) после интубации. Обычно кончик ЭТ-трубки должен быть на 3-4 сантиметра выше киля, чтобы оба легких были должным образом насыщены кислородом.

Ключица

Головка ключицы прикрепляется к боковой поверхности грудины.Расположение ключичных головок по отношению к трахее может помочь определить правильное положение пациента во время рентгенографии грудной клетки. Две ключичные головки должны находиться по обе стороны от трахеи, а остистые отростки — посередине.

Hemidiaphragms

Правая гемидиафрагма обычно расположена немного выше левой из-за наличия печени под диафрагмой, которая не позволяет правой гемидиафрагме опускаться дальше при вдохе.Важные клинические жемчужины включают:

Каждый купол диафрагмы иннервируется собственным нервным питанием от диафрагмального нерва. Следовательно, повреждение нервов с одной стороны не повлияет на другую. На рентгенограмме грудной клетки вы увидите, что парализованная гемидиафрагма находится выше другой гемидиафрагмы во время вдоха (создавая парадоксальную картину движения с дыханием).

Также не должно быть свободного воздуха под гемидиафрагмой. Если будет обнаружен свободный воздух, вы увидите черную линию под гемидиафрагмой, которая может указывать на перфорацию кишечника.Это требует экстренного обследования с помощью компьютерной томографии и консультации хирурга. Не путайте нормальный вид пузыря желудка на многих рентгенограммах грудной клетки со свободным воздухом.

Трахея
Трахея должна располагаться по средней линии между правой и левой головками ключицы. Любое отклонение от средней линии могло указывать на то, что пациент был либо повернут во время рентгенографии грудной клетки, либо присутствовал новообразование средостения, либо присутствовал напряженный пневмоторакс.
Другая родственная анатомия

Нажмите на изображения ниже, чтобы увидеть родственную анатомию:

Редакторы и рецензенты

Редакторы:

Энтони Дж.Busti, MD, PharmD, FNLA, FAHA

Dylan Kellogg, MD

Последняя редакция: июль 2015

Рентгенограмма грудной клетки — кости

Ключевые моменты

Оценивайте кости на каждом рентгеновском снимке грудной клетки

Проверяйте наличие аномалий отдельных костей и диффузного заболевания костей

Кости являются полезными ориентирами при оценке X- грудной клетки качество изображения луча

Кости — это самые плотные структуры, видимые на нормальном рентгеновском снимке грудной клетки.Несмотря на это, очень легко упустить из виду важные аномалии костей, которые могут быть очень незначительными.

Кости, видимые на рентгенограмме грудной клетки, включают ключицы, ребра, лопатки, позвоночник и проксимальные части плечевой кости (предплечья). Грудина также видна на виде спереди, но перекрывает другие структуры средней линии и поэтому не видна.

Кости используются как полезные маркеры качества рентгенограммы грудной клетки. Они используются для оценки ротации пациентов, адекватности вдоха и проникновения рентгеновских лучей.

Ключицы / Остистые отростки / Ребра

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять их с верхней частью страницы

Ключицы / Остистые отростки / Ребра

Остистые отростки позвонков (задние структуры) и медиальные концы ключиц (передние структуры) являются ориентирами для оценки ротации

Ребра следует проверять на каждом рентгеновском снимке грудной клетки

Правое 5-е ребро выделяется (прокручиваемое изображение)

Ключица / лопатка / плечевая кость

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Ключица / лопатка / плечевая кость

Ключицы, лопатки и плечевые кости часто отчетливо видны на рентгенограмме грудной клетки

другие

Ключ

1 — Ключица

2 — Акромиально-ключичный сустав

3 — Акромионный отросток лопатки

4 — Тело лопатки

5

6 — Головка левой плечевой кости

7 — Плечевой сустав

8 — Коракоидный отросток лопатки

Ключица / ребра

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты Нажмите

/ выкл. изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Ключица / ребра

Ключица и ребра служат ориентирами при оценке адекватности вдоха, сделанного пациентом

Передний конец приблизительно Над точкой пересечения срединно-ключичной линии с диафрагмой должно быть видно 5-7 ребер.

Менее 5 ребер указывает на неполный вход. piration

Наличие более 7 ребер предполагает гиперрасширение легкого

На этом нормальном рентгеновском снимке передний конец 7-го ребра ( звездочка ) пересекает диафрагму по срединно-ключичной линии

Подреберные бороздки видны на снимке. нижняя сторона ребер ( красные блики )

Эти бороздки содержат подреберные нервы и сосуды, которые сопровождают каждое ребро

Примечание: Чтобы избежать повреждения подреберных нервов или сосудов, верхний край ребра используется как ориентир во время процедуры, такие как установка дренажа грудной клетки

Позвоночник можно увидеть через сердце, что указывает на адекватное проникновение рентгеновских лучей

Оценка костей

Кости полезны для первоначальной оценки качества рентгеновского изображения грудной клетки и предоставляют полезную информацию относительно вращение, вдохновение и проникновение.

Острые переломы ребер часто незаметны, поэтому рентген грудной клетки бесполезен при клиническом подозрении на травму ребер, если не подозревается такое осложнение, как пневмоторакс.

Иногда на рентгеновском снимке грудной клетки вы видите серьезную аномалию костей, например метастазы в кости. Костные аномалии могут быть очень незначительными, поэтому всегда внимательно смотрите на все кости при просмотре рентгеновского снимка грудной клетки.

Качество рентгеновского снимка грудной клетки — вращение

Ключевые точки

Проверить вращение

Если есть вращение, спросите — это имеет значение?

Вращение может привести к неправильной интерпретации контуров сердца, положения трахеи и внешнего вида легких.

Если пациент сильно повернут, а вы этого не заметите, некоторые внешние данные могут ввести в заблуждение.

Принципы вращения

Остистые отростки грудных позвонков находятся по средней линии в задней части грудной клетки. Они должны образовывать вертикальную линию, которая находится на равном расстоянии от медиальных концов ключиц, которые находятся в передней части груди. Вращение пациента приведет к смещению остистых отростков, поэтому они будут располагаться ближе к одной ключице, чем к другой.

Рентгенограмма грудной клетки с хорошим выравниванием

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Хорошо выровненный PA Рентген грудной клетки

Найдите медиальные концы ключиц

Найдите остистые отростки позвонков

Остистые отростки должны находиться на полпути между медиальными концами ключиц

Имеет ли значение вращение?

Если пациента повернуть, интерпретация может стать затруднительной.Во-первых, может быть трудно определить, отклонена ли трахея в одну сторону из-за болезненного процесса. Также становится трудно точно указать размер сердца. Изменения плотности легких из-за асимметрии вышележащих мягких тканей могут быть неверно интерпретированы как заболевание легких.

Ротация и размер сердца

Размер сердца можно точно оценить с помощью хорошо выровненного задне-переднего (PA) рентгеновского снимка грудной клетки. Если повернуть пациента влево, сердце может казаться увеличенным.Если повернуть пациента вправо, размер сердца может быть недооценен.

Пациент с правильным выравниванием

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Пациент с правильным выравниванием

Можно сделать точную оценку

Повернутый пациент — вправо

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Повернутая пациентка — вправо

Истинный размер сердца может быть недооценен

Вращение и легкие

Толщина мягких тканей грудной клетки, например, ткани груди, изменяется при вращении.

No related posts.